-
CAR T-უჯრედული თერაპიის ყოვლისმომცველი ინტერპრეტაცია
CAR-T (ქიმერული ანტიგენის რეცეპტორული T-უჯრედი), რაც ქიმერული ანტიგენის რეცეპტორული T-უჯრედების აბრევიატურას ნიშნავს, არის პროცესი, რომლის დროსაც ადამიანის T უჯრედები გენეტიკურად მოდიფიცირდება სხეულის გარეთ, რათა მოდიფიცირდეს, რაც მათ აძლევს კიბოს უჯრედების ამოცნობისა და ეფექტურად განადგურების უნარს პაციენტის სხეულში ხელახლა შეყვანამდე, რითაც მიიღწევა ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობის მიზანი.
სინამდვილეში, CAR-T თერაპია არა მხოლოდ კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება, არამედ დიდ პოტენციალს ფლობს აუტოიმუნური დაავადებების, ქრონიკული ინფექციების, გულის დაავადებების და ასაკთან დაკავშირებული დაავადებების სფეროებში.
T უჯრედები, ასევე ცნობილი როგორც T ლიმფოციტები, ლიმფოციტების ძირითადი კომპონენტებია და ძირითადად პასუხისმგებელნი არიან იმუნურ პასუხებსა და დაავადებებისგან დაცვაზე. მათ აქვთ ისეთი ფუნქციები, როგორიცაა სამიზნე უჯრედების პირდაპირი განადგურება, B უჯრედების ანტისხეულების გამომუშავებაში დახმარება და ინჰიბირება, სპეციფიკურ ანტიგენებსა და მიტოგენებზე რეაგირება და ციტოკინების გამომუშავება.
რა თქმა უნდა, ადამიანის იმუნური სისტემა არ შემოიფარგლება მხოლოდ T უჯრედებით; ის ასევე მოიცავს B უჯრედებს, ნეიტროფილებს, K უჯრედებს, NK უჯრედებს და სხვა. ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმიდან ნარჩენი მეტაბოლური პროდუქტების გამოდევნაში, ანტისხეულების ამოცნობასა და წარმოებაში, ასევე უცხო პათოგენებისა და კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებასა და განადგურებაში.
რადგან T უჯრედებს უკვე აქვთ კიბოს უჯრედების ამოცნობისა და განადგურების ფუნქცია, რატომ არის აუცილებელი T უჯრედებზე CAR-T უჯრედების შესაქმნელად CAR-T უჯრედების შექმნა კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად? ეს გვაძლევს იმუნური თავის არიდების კონცეფციას, რაც კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე ფუნდამენტური მახასიათებელია.
CAR-T თერაპია, ანუ CAR-T უჯრედული თერაპია, გულისხმობს პაციენტის T უჯრედების გამოყოფას, მათ სხეულის გარეთ გაშლას და შემდეგ T უჯრედებში ხელოვნურად შექმნილი სიმსივნური უჯრედის ანტიგენის CAR (ქიმერული ანტიგენური რეცეპტორი) შეყვანას. დამუშავების შემდეგ, T ლიმფოციტების სიმსივნის საწინააღმდეგო აქტივობა მნიშვნელოვნად ძლიერდება პაციენტის სხეულში ხელახლა შეყვანამდე, რითაც აღდგება T უჯრედების უნარი, ამოიცნონ და გაანადგურონ კიბოს უჯრედები. ეს არის CAR-T უჯრედული თერაპიის არსი.
Impact Bio-ს CAR-T თერაპიამ IMPT-514 FDA-ს დამტკიცება მიიღო.
2024 წლის 21 აგვისტოს, Impact Bio-მ გამოაცხადა, რომ FDA-მ დაამტკიცა მის მიერ შემუშავებული IMPT-514 თერაპიის IND განაცხადი. IMPT-514 არის ბისპეციფიკური CD19/CD20 CAR-T თერაპია, რომელიც გამოიყენება აქტიური რეფრაქტერული სისტემური წითელი მგლურას (SLE) სამკურნალოდ. კლინიკური კვლევების მონაცემებში, IMPT-514 აღმოჩნდა მაღალეფექტური სხვადასხვა აუტოიმუნური დაავადების გამო მძიმე იმუნოსუპრესიის მქონე პაციენტებისგან წარმოებისთვის და აჩვენა ძლიერი აუტოლოგური B-უჯრედების კლირენსის უნარი მსუბუქი ციტოკინური პროფილით. Axicabtagene ciloleucel CAR-T თერაპია დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომის სამკურნალოდ კვლავ აჩვენებს მდგრად პასუხს ხუთი წლის შემდეგაც. 2024 წლის 2 აგვისტოს, ამერიკის კლინიკური ონკოლოგიის საზოგადოებამ (ASCO) გამოაქვეყნა მონაცემების ანგარიში CAR-T უჯრედების თერაპიის შემდეგ გრძელვადიანი გადარჩენის მაჩვენებლების შესახებ. შედეგებმა აჩვენა, რომ პაციენტებს შორის, რომლებსაც ჩაუტარდათ CAR-T თერაპია, 5-წლიანი პროგრესირების გარეშე გადარჩენის მაჩვენებელი იყო 29%, 5-წლიანი საერთო გადარჩენის (OS) მაჩვენებელი იყო 40%, ხოლო 5-წლიანი ლიმფომას სპეციფიკური გადარჩენის მაჩვენებელი იყო 53%, იშვიათი გვიანი რეციდივებით. Axicabtagene ciloleucel არის აუტოლოგიური CD19 ქიმერული ანტიგენის რეცეპტორის CAR-T უჯრედების თერაპია, რომელიც დამტკიცებულია მორეციდივე ან რეფრაქტერული B-უჯრედოვანი მსხვილი უჯრედული ლიმფომის სამკურნალოდ. დასკვნა: სტანდარტული მკურნალობის პირობებში, axicabtagene ciloleucel CAR-T-ით მკურნალობის შედეგები შეესაბამება კლინიკურ კვლევებში მოხსენებულ შედეგებს, 5 წლის შემდეგ დაფიქსირდა მდგრადი, გამძლე პასუხები.
აუტოიმუნური დაავადების მსოფლიოში პირველი წარმატებული CAR-T მკურნალობა.2024 წლის 4 ოქტომბერს, Nature-ის ვებსაიტზე გამოქვეყნდა რეპორტაჟი, რომელშიც წარმოდგენილი იყო ჩინური ჯგუფის კვლევის შედეგები. მეცნიერებმა გამოიყენეს CRISPR-Cas9 გენის რედაქტირების ტექნოლოგია CD19-ზე ორიენტირებული ჯანსაღი დონორისგან მიღებული CAR-T უჯრედების გენეტიკური ინჟინერიისთვის, რითაც შეიმუშავეს ალოგენური უნივერსალური CAR-T თერაპიის ახალი თაობა, რომელმაც მძიმე აუტოიმუნური დაავადებების მქონე სამ პაციენტს ხანგრძლივი რემისიის მიღწევაში დაეხმარა.
-
„ფილტვის კვანძების კრიოაბლაცია“ - ყინულის დამრღვევი სამედიცინო პრობლემები
ფილტვის კვანძების რუტინული მართვა მოიცავს ბიოფსიას და პნევმონექტომიას.
ბიოფსიის დროს ადვილად შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, როგორიცაა პნევმოთორაქსი და ჰემოთორაქსი.
არსებობს სიმსივნური უჯრედების გამოყოფისა და მეტასტაზირების რისკები. დიაგნოზის დასმა რთულია რუტინული ბიოფსიის ქსოვილის მცირე რაოდენობის გამო.
-
ფილტვის კიბო
ფილტვის კიბო (ასევე ცნობილი როგორც ბრონქების კიბო) არის სხვადასხვა კალიბრის ბრონქების ეპითელური ქსოვილის მიერ გამოწვეული ავთვისებიანი ფილტვის კიბო. გარეგნობის მიხედვით, იგი იყოფა ცენტრალურ, პერიფერიულ და დიდ (შერეულ) სიმსივნეებად.
-
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კიბო
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სიმსივნის ადრეულ სტადიაზე არ აღინიშნება დისკომფორტის სიმპტომები და აშკარა ტკივილი, თუმცა განავალში სისხლის წითელი უჯრედების აღმოჩენა შესაძლებელია განავლის რუტინული გამოკვლევით და ფარული სისხლის ანალიზით, რაც ნაწლავურ სისხლდენაზე მიუთითებს. გასტროსკოპიით ადრეულ სტადიაზე შესაძლებელია ნაწლავურ ტრაქტში ახალი თვალსაჩინო ორგანიზმების აღმოჩენა.
-
პანკრეასის კიბო
პანკრეასის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე სასიკვდილო სიმსივნეა, რომელიც აზიანებს პანკრეასს, კუჭის უკან მდებარე ორგანოს. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც პანკრეასის პათოლოგიური უჯრედები უკონტროლოდ იწყებენ ზრდას და ქმნიან სიმსივნეს. პანკრეასის კიბოს ადრეულ სტადიებზე, როგორც წესი, არანაირი სიმპტომი არ ვლინდება. სიმსივნის ზრდასთან ერთად, მას შეუძლია გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, ზურგის ტკივილი, წონის დაკლება, მადის დაკარგვა და სიყვითლე. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მდგომარეობებითაც, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ რომელიმე მათგანი შენიშნეთ.
-
პროსტატის კიბო
პროსტატის კიბო გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც, როგორც წესი, მაშინ გვხვდება, როდესაც პროსტატის კიბოს უჯრედები იზრდება და ვრცელდება მამაკაცის ორგანიზმში და მისი შემთხვევები ასაკთან ერთად იზრდება. მიუხედავად იმისა, რომ ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია, ზოგიერთი მკურნალობა მაინც ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირების შენელებას და პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებლის გაუმჯობესებას. პროსტატის კიბო შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ, როგორც წესი, ყველაზე გავრცელებულია 60 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში. პროსტატის კიბოთი დაავადებული პაციენტების უმეტესობა მამაკაცია, მაგრამ შეიძლება იყვნენ ქალები და ჰომოსექსუალებიც.
-
საკვერცხის კიბო
საკვერცხე ქალის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი შინაგანი რეპროდუქციული ორგანოა და ასევე ქალის მთავარი სასქესო ორგანო. მისი ფუნქციაა კვერცხუჯრედების წარმოქმნა, ჰორმონების სინთეზირება და გამოყოფა. ქალებში მაღალი შემთხვევების მაჩვენებლით. ის სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ქალების სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას.
-
თირკმლის კარცინომა
თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება თირკმლის პარენქიმის შარდსადენის მილაკოვანი ეპითელური სისტემიდან. აკადემიური ტერმინია თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა, ასევე ცნობილი როგორც თირკმლის ადენოკარცინომა, რომელსაც თირკმლის უჯრედოვან კარცინომას უწოდებენ. იგი მოიცავს თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომის სხვადასხვა ქვეტიპებს, რომლებიც წარმოიქმნება საშარდე მილაკების სხვადასხვა ნაწილიდან, მაგრამ არ მოიცავს თირკმლის ინტერსტიციუმიდან და თირკმლის მენჯის სიმსივნეებიდან წარმოქმნილ სიმსივნეებს. ჯერ კიდევ 1883 წელს, გერმანელმა პათოლოგმა გრავიცმა შენიშნა, რომ... -
ძვლის კიბო
რა არის ძვლის კიბო? ეს არის უნიკალური მატარებელი სტრუქტურა, ჩარჩო და ადამიანის ჩონჩხი. თუმცა, ეს ერთი შეხედვით მყარი სისტემაც კი შეიძლება მარგინალიზებული იყოს და ავთვისებიანი სიმსივნეების თავშესაფარად იქცეს. ავთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება დამოუკიდებლად განვითარდეს და ასევე წარმოიქმნას კეთილთვისებიანი სიმსივნეების რეგენერაციის გზით. უმეტეს შემთხვევაში, თუ ძვლის კიბოზე ვსაუბრობთ, ვგულისხმობთ ე.წ. მეტასტაზურ კიბოს, როდესაც სიმსივნე ვითარდება სხვა ორგანოებში (ფილტვი, მკერდი, პროსტატა) და გვიან სტადიაზე ვრცელდება, მათ შორის ძვლის... -
ღვიძლის კიბო
რა არის ღვიძლის კიბო? პირველ რიგში, მოდით გავეცნოთ დაავადებას, რომელსაც კიბო ეწოდება. ნორმალურ პირობებში უჯრედები იზრდება, იყოფა და ცვლის ძველ, კვდომილ უჯრედებს. ეს არის კარგად ორგანიზებული პროცესი მკაფიო კონტროლის მექანიზმით. ზოგჯერ ეს პროცესი ნადგურდება და იწყებს უჯრედების წარმოქმნას, რომლებიც ორგანიზმს არ სჭირდება. შედეგად, სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. კეთილთვისებიანი სიმსივნე არ არის კიბო. ისინი არ გავრცელდებიან სხეულის სხვა ორგანოებზე და არც ოპერაციის შემდეგ ხელახლა გაიზრდებიან. მიუხედავად იმისა, რომ... -
კარცინომაოფრექტუმი
კარცინომაოფრექტუმი, რომელსაც მსხვილი ნაწლავის კიბო ეწოდება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნეა, რომლის სიხშირე კუჭისა და საყლაპავის კიბოს შემდეგ მეორე ადგილზეა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს ყველაზე გავრცელებულ ნაწილს წარმოადგენს (დაახლოებით 60%). პაციენტების დიდი უმრავლესობა 40 წელზე მეტი ასაკისაა, ხოლო დაახლოებით 15% 30 წელზე ნაკლები ასაკის. უფრო ხშირია მამაკაცები, მამაკაცებისა და ქალების თანაფარდობა 2-3:1-ია. კლინიკური დაკვირვების თანახმად, დადგინდა, რომ მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევების ნაწილი სწორი ნაწლავის პოლიპების ან შისტოსომიოზის შედეგია; ნაწლავის ქრონიკული ანთება, ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს კიბო; ცხიმიანი და ცილებით მდიდარი დიეტა იწვევს ქოლის მჟავას სეკრეციის ზრდას, ეს უკანასკნელი ნაწლავის ანაერობების მიერ იშლება უჯერ პოლიციკლურ ნახშირწყალბადებად, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.
-
საშვილოსნოს ყელის კიბო
საშვილოსნოს ყელის კიბო, ასევე ცნობილი როგორც საშვილოსნოს ყელის კიბო, ქალის რეპროდუქციული ტრაქტის ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური სიმსივნეა. ადამიანის პაპილომავირუსი დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია. საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენცია შესაძლებელია რეგულარული სკრინინგის და ვაქცინაციის გზით. საშვილოსნოს ყელის კიბოს ადრეული სტადია ადვილად იკურნება და პროგნოზი შედარებით კარგია.
პეკინის კიბოს საავადმყოფოს კოოპერატიული სამედიცინო დაწესებულება