ძვლებისა და რბილი ქსოვილების ონკოლოგიის განყოფილება არის პროფესიონალური განყოფილება ჩონჩხისა და კუნთოვანი სამოძრაო სისტემის სიმსივნეების სამკურნალოდ, მათ შორის კიდურების, მენჯის და ხერხემლის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების, რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეების და სხვადასხვა მეტასტაზური სიმსივნეების სამკურნალოდ, რომლებიც საჭიროებენ ორთოპედიულ ჩარევას.
სამედიცინო სპეციალობა
ქირურგია
ძვლისა და რბილი ქსოვილების ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს ხაზგასმულია კიდურის გადარჩენის თერაპია, რომელიც კომპლექსურ მკურნალობაზეა დაფუძნებული. ადგილობრივი დაზიანებების ფართო რეზექციის შემდეგ გამოიყენება ხელოვნური პროთეზის ჩანაცვლება, სისხლძარღვოვანი რეკონსტრუქცია, ალოგენური ძვლის ტრანსპლანტაცია და სხვა მეთოდები. კიდურის გადარჩენის მკურნალობა ჩატარდა კიდურების ავთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების მქონე პაციენტებისთვის. რბილი ქსოვილების სარკომის, განსაკუთრებით მორეციდივე და რეფრაქტერული რბილი ქსოვილების სარკომის დროს, ფართო რეზექცია გამოიყენებოდა, ხოლო პოსტოპერაციული რბილი ქსოვილების დეფექტების აღსადგენად გამოყენებული იყო სხვადასხვა თავისუფალი და პედიკულარული კანის ფლაპები. ინტრაოპერაციული სისხლდენის შესამცირებლად და საკრალური და მენჯის სიმსივნეების შემთხვევაში სიმსივნის უსაფრთხოდ მოსაშორებლად გამოყენებული იყო ინტერვენციული სისხლძარღვოვანი ემბოლიზაცია და მუცლის აორტის ბალონის დროებითი სისხლძარღვოვანი ოკლუზია. ძვლის მეტასტაზური სიმსივნეების, ხერხემლის პირველადი სიმსივნეების და მეტასტაზური სიმსივნეების დროს, პაციენტების მდგომარეობის მიხედვით, სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია შერწყმული იყო ქირურგიასთან და სხვადასხვა ლოკალიზაციის მიხედვით გამოიყენებოდა სხვადასხვა შიდა ფიქსაციის მეთოდი.
ქიმიოთერაპია
პათოლოგიით დადასტურებული ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს გამოიყენება ოპერაციამდელი ნეოადიუვანტური ქიმიოთერაპია, რათა აღმოიფხვრას მიკრომეტასტაზები, შეფასდეს ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ეფექტი, შემცირდეს ადგილობრივი სიმსივნეების კლინიკური სტადია და გაადვილდეს ფართო ქირურგიული რეზექცია. კლინიკურად გამოიყენება ძვლის ზოგიერთი ავთვისებიანი სიმსივნისა და რბილი ქსოვილების სარკომის დროს.
რადიოთერაპია
ზოგიერთი ავთვისებიანი სიმსივნის შემთხვევაში, რომელთა ფართოდ ამოღება კიდურის გადარჩენის ან ტანის ქირურგიული ჩარევით შეუძლებელია, ოპერაციამდე ან მის შემდეგ ადიუვანტურმა სხივურმა თერაპიამ შეიძლება შეამციროს სიმსივნის რეციდივი.
ფიზიკური თერაპია
პოსტოპერაციული მოტორული დისფუნქციის შემთხვევაში, ფუნქციური რეაბილიტაციისთვის გამოყენებული იქნა პოსტოპერაციული პროფესიული ხელმძღვანელობის მეთოდი, რათა რაც შეიძლება მალე აღდგეს კიდურის კარგი ფუნქცია ნორმალური სოციალური ცხოვრების აღსადგენად.