ეს არის 85 წლის პაციენტი, რომელიც ჩამოვიდა ტიანჯინიდან და დაუდგინდა პანკრეასის კიბო.
პაციენტს აღენიშნებოდა მუცლის ტკივილი და ჩაუტარდა გამოკვლევები ადგილობრივ საავადმყოფოში, სადაც გამოვლინდა პანკრეასის სიმსივნე და CA199-ის მომატებული დონე.ადგილობრივ საავადმყოფოში ყოვლისმომცველი შეფასებების შემდეგ დადგინდა პანკრეასის კიბოს კლინიკური დიაგნოზი.
პანკრეასის კიბოს მკურნალობის ამჟამინდელი ძირითადი მეთოდები მოიცავს:
- ქირურგიული რეზექცია:ეს ამჟამად ერთადერთი სამკურნალო მეთოდია პანკრეასის კიბოს ადრეულ სტადიაზე.თუმცა, ის მოიცავს მნიშვნელოვან ქირურგიულ ტრავმას და შეიცავს გართულებების და სიკვდილიანობის მაღალ რისკს, როგორც პროცედურის დროს, ასევე მის შემდეგ.ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 20%-ია.
- მაღალი ინტენსივობის ფოკუსირებული ულტრაბგერითი (HIFU) აბლაციის ოპერაცია:ქირურგიული ჩარევის გარდა, ამ მკურნალობის მეთოდს შეუძლია უშუალოდ მოკლას სიმსივნე და მიაღწიოს ეფექტს, როგორც ოპერაციას პანკრეასის კიბოს მკურნალობაში.მას ასევე შეუძლია ეფექტურად განკურნოს სიმსივნეები, რომლებიც ახლოს არის სისხლძარღვებთან და აქვს უფრო სწრაფი პოსტოპერაციული აღდგენის დრო.
- ქიმიოთერაპია:ეს არის პანკრეასის კიბოს ძირითადი მკურნალობა.მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასის კიბოს ქიმიოთერაპიის ეფექტურობა იდეალური არ არის, ზოგიერთი პაციენტი მაინც სარგებლობს მისგან.ხშირად გამოყენებული ქიმიოთერაპიული საშუალებები მოიცავს ალბუმინთან შეკავშირებულ პაკლიტაქსელს, გემციტაბინს და ირინოტეკანს, რომლებიც ხშირად კომბინირებულია მკურნალობის სხვა მეთოდებთან.
- არტერიული ინფუზიის თერაპია:ეს არის პანკრეასის კიბოს მკურნალობის კიდევ ერთი გავრცელებული მეთოდი.სიმსივნის სისხლძარღვებში წამლების უშუალო შეყვანით, პრეპარატის კონცენტრაცია სიმსივნეში შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი, ხოლო სისტემური წამლის კონცენტრაციის დაქვეითება.ეს მიდგომა ხელს უწყობს ქიმიოთერაპიული რეაქციების შემცირებას, რაც განსაკუთრებით შესაფერისია ღვიძლის მრავლობითი მეტასტაზების მქონე პაციენტებისთვის.
- Რადიაციული თერაპია:ეს ძირითადად იყენებს რადიაციას სიმსივნის უჯრედების მოსაკლავად.დოზირების შეზღუდვის გამო, პაციენტების მხოლოდ ქვეჯგუფს შეუძლია ისარგებლოს სხივური თერაპიით და მას შეიძლება მოჰყვეს რადიაციასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები.
- სხვა ადგილობრივი მკურნალობა:როგორიცაა ნანო თერაპია, რადიოსიხშირული ან მიკროტალღური აბლაცია და ნაწილაკების იმპლანტაციის თერაპია.ეს განიხილება მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სათანადოდ ინდივიდუალურ შემთხვევებზე დაყრდნობით.
პაციენტის მოწინავე ასაკის 85 წლის გათვალისწინებით, მიუხედავად იმისა, რომ კიბოს მეტასტაზები არ აღენიშნებოდა, ასაკობრივი შეზღუდვები გულისხმობდა, რომ ოპერაცია,ქიმიოთერაპიადარადიაციული თერაპია არ იყო პაციენტისთვის ხელმისაწვდომი ვარიანტი.ადგილობრივმა საავადმყოფომ ვერ უზრუნველყო ეფექტური მკურნალობის ვარიანტები, რამაც გამოიწვია კონსულტაციები და მოლაპარაკებები, რის შედეგადაც პაციენტი გადაიყვანეს ჩვენს საავადმყოფოში.საბოლოოდ, მიღებულ იქნა გადაწყვეტილება გაგრძელდეს მაღალი ინტენსივობის ფოკუსირებული ულტრაბგერითი (HIFU) აბლაციის მკურნალობა.პროცედურა ჩატარდა სედაციისა და ანალგეზიის ქვეშ და ქირურგიული შედეგი იყო ხელსაყრელი, ოპერაციიდან მეორე დღეს პაციენტს პრაქტიკულად არ ჰქონდა შესამჩნევი დისკომფორტი.
პოსტოპერაციულმა გამოკვლევებმა გამოავლინა სიმსივნის 95%-ზე მეტი აბლაცია,და პაციენტს არ აღენიშნებოდა მუცლის ტკივილის ან პანკრეატიტის ნიშნები.შესაბამისად, პაციენტი მეორე დღესვე გაწერეს.
სახლში დაბრუნების შემდეგ პაციენტს შეუძლია გაიაროს კომბინირებული მკურნალობა, როგორიცაა ორალური ქიმიოთერაპიის წამლები ან ტრადიციული ჩინური მედიცინა, შემდგომი შემდგომი ვიზიტებით დაგეგმილი ერთი თვის შემდეგ სიმსივნის რეგრესიისა და შეწოვის შესაფასებლად.
პანკრეასის კიბო უკიდურესად აგრესიული ავთვისებიანი სიმსივნეა,ხშირად დიაგნოზირებულია მოწინავე სტადიებზე, საშუალო გადარჩენის პერიოდით დაახლოებით 3-6 თვე.თუმცა, პროაქტიული და ყოვლისმომცველი მკურნალობის მიდგომებით, პაციენტების უმეტესობას შეუძლია გაახანგრძლივოს სიცოცხლე 1-2 წლით.
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-17-2023