ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტოს მონაცემებით, 2020 წელს ჩინეთში დაახლოებით 4,57 მილიონი ახალი კიბოს შემთხვევა იყო, ფილტვის კიბო დაახლოებით 820 000 შემთხვევას შეადგენს.ჩინეთის კიბოს ეროვნული ცენტრის „ჩინეთში ფილტვის კიბოს სკრინინგისა და ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გზამკვლევის“ მიხედვით, ჩინეთში ფილტვის კიბოს სიხშირე და სიკვდილიანობა გლობალური სტატისტიკის შესაბამისად შეადგენს 37% და 39.8%.ეს მაჩვენებლები ბევრად აღემატება ჩინეთის მოსახლეობის პროპორციას, რომელიც შეადგენს მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 18%-ს.
განმარტება დაქვეტიპებიფილტვის კიბოს
განმარტება:პირველადი ბრონქოგენური ფილტვის კიბო, საყოველთაოდ ცნობილი როგორც ფილტვის კიბო, არის ყველაზე გავრცელებული პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ტრაქეიდან, ბრონქების ლორწოვანი გარსიდან, მცირე ბრონქებიდან ან ფილტვების ჯირკვლებიდან.
ჰისტოლოგიური მახასიათებლების საფუძველზეფილტვის კიბო შეიძლება დაიყოს არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოდ (80%-85%) და წვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს (15%-20%), რომელსაც აქვს ავთვისებიანობის უფრო მაღალი ხარისხი.ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბო მოიცავს ადენოკარცინომას, ბრტყელუჯრედოვან კარცინომას და მსხვილუჯრედოვან კარცინომას.
შემთხვევის ადგილიდან გამომდინარეფილტვის კიბო შემდგომში შეიძლება დაიყოს როგორც ცენტრალური ფილტვის კიბო და პერიფერიული ფილტვის კიბო.
ფილტვის კიბოს პათოლოგიური დიაგნოსტიკა
ფილტვის ცენტრალური კიბო:ეხება ფილტვის კიბოს, რომელიც წარმოიქმნება ბრონქებიდან სეგმენტური დონის ზემოთ, ძირითადად შედგებაბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო. პათოლოგიური დიაგნოზი, როგორც წესი, შეიძლება მიღებულ იქნას ბოჭკოვანი ბრონქოსკოპიის საშუალებით.ფილტვის ცენტრალური კიბოს ქირურგიული რეზექცია რთულია და ხშირად შემოიფარგლება მთელი დაზარალებული ფილტვის სრული რეზექციათ.პაციენტებს შეიძლება გაუჭირდეთ პროცედურის ტოლერანტობა და მოწინავე სტადიის, ადგილობრივი ინვაზიის, შუასაყარის ლიმფური კვანძების მეტასტაზების და სხვა ფაქტორების გამო, ქირურგიული შედეგები შეიძლება არ იყოს იდეალური, ძვლის მეტასტაზების მაღალი რისკით.
პერიფერიული ფილტვის კიბო:ეხება ფილტვის კიბოს, რომელიც ხდება სეგმენტური ბრონქების ქვემოთ,პირველ რიგში ადენოკარცინომის ჩათვლით. პათოლოგიური დიაგნოზი ჩვეულებრივ მიიღება პერკუტანული ტრანსთორაკალური ნემსის ბიოფსიით, რომელსაც ხელმძღვანელობს CT.კლინიკურ პრაქტიკაში, პერიფერიული ფილტვის კიბო ხშირად ასიმპტომურია ადრეულ სტადიაზე და ხშირად შემთხვევით გამოვლინდება ფიზიკური გამოკვლევის დროს.თუ დროულად გამოვლინდა, ქირურგია არის პირველადი მკურნალობის ვარიანტი, რასაც მოჰყვება დამხმარე ქიმიოთერაპია ან მიზნობრივი თერაპია.
ფილტვის კიბოთი პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ ექვემდებარება ოპერაცია, აქვთ დადასტურებული პათოლოგიური დიაგნოზი, რომელიც საჭიროებს შემდგომ მკურნალობას, ან საჭიროებს რეგულარულ მეთვალყურეობას ან მკურნალობას ოპერაციის შემდეგ,სტანდარტიზებული და შესაბამისი მკურნალობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია.გვინდა გაგაცნოთდოქტორი ან ტონტონგი, გულმკერდის ონკოლოგიის ცნობილი სპეციალისტი, 20 წელზე მეტი ხნის გამოცდილებით სამედიცინო ონკოლოგიაში, პეკინის საუნივერსიტეტო კიბოს საავადმყოფოს გულმკერდის ონკოლოგიის დეპარტამენტში.
ცნობილი ექსპერტი: დოქტორი ან ტონტონგი
მთავარი ექიმი, მედიცინის დოქტორი.კვლევის გამოცდილება MD Anderson Cancer Center-ში შეერთებულ შტატებში და ჩინეთის კიბოს საწინააღმდეგო ასოციაციის ფილტვის კიბოს პროფესიული კომიტეტის ახალგაზრდული კომიტეტის წევრი.
ექსპერტიზის სფეროები:ქიმიოთერაპია და მოლეკულური მიზნობრივი თერაპია ფილტვის კიბოს, თიმომას, მეზოთელიომისა და დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურების, როგორიცაა ბრონქოსკოპია და ვიდეო-დახმარებული გულმკერდის ქირურგია შიდა მედიცინაში.
ექიმმა ჩაატარა სიღრმისეული კვლევა ფილტვის კიბოს მოწინავე სტადიის სტანდარტიზაციისა და მულტიდისციპლინური ყოვლისმომცველი მკურნალობის შესახებ,განსაკუთრებით ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს ინდივიდუალური ყოვლისმომცველი მკურნალობის კონტექსტში.დოქტორი ან ფლობს გულმკერდის სიმსივნეების უახლეს საერთაშორისო დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ გაიდლაინებს.კონსულტაციების დროს ექიმ ენს სრულად ესმის პაციენტის სამედიცინო ისტორია და ყურადღებით აკვირდება დაავადების ცვლილებებს დროთა განმავლობაში.ის ასევე გულდასმით იკვლევს წინა დიაგნოსტიკური და მკურნალობის გეგმებს, რათა უზრუნველყოს პაციენტისთვის ყველაზე ოპტიმიზებული ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმის დროული კორექტირება.ახლად დიაგნოზირებული პაციენტებისთვის, შესაბამისი მოხსენებები და გამოკვლევები ხშირად არასრულია.სამედიცინო ისტორიის მკაფიო გაგების შემდეგ, დოქტორი ან ნათლად აუხსნის პაციენტს და მათი ოჯახის წევრებს არსებული მდგომარეობის მკურნალობის სტრატეგიას.ის ასევე გასცემს მითითებებს, თუ რომელი დამატებითი გამოკვლევებია საჭირო დიაგნოზის დასადასტურებლად, რათა ოჯახის წევრებმა სრულად გაიგონ, სანამ მათ და პაციენტს ნებას მისცემენ მშვიდად დატოვონ საკონსულტაციო ოთახი.
ბოლო შემთხვევები
ბატონი ვანგი, 59 წლის ფილტვის ადენოკარცინომის პაციენტმა მრავლობითი სისტემური მეტასტაზებით, 2022 წლის ბოლოს ეპიდემიის დროს პეკინში მიმართა სამედიცინო მკურნალობას. იმ დროისთვის მოგზაურობის შეზღუდვების გამო, მას ქიმიოთერაპიის პირველი რაუნდი უნდა მიეღო ახლომახლო. პათოლოგიური დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ საავადმყოფოში.თუმცა, ბატონ ვანგს განიცადა მნიშვნელოვანი ქიმიოთერაპიული ტოქსიკურობა და ცუდი ფიზიკური მდგომარეობა თანმხლები ჰიპოალბუმინემიის გამო.
ქიმიოთერაპიის მეორე რაუნდის მიახლოებისას, მისმა ოჯახმა, მისი მდგომარეობით შეშფოთებული, გამოიკითხა ექიმ ანის ექსპერტიზა და საბოლოოდ მოახერხა დანიშვნა ჩვენი საავადმყოფოს VIP ამბულატორიულ სამსახურში.სამედიცინო ისტორიის დეტალური მიმოხილვის შემდეგ, ექიმმა ენმა წარმოადგინა მკურნალობის რეკომენდაციები.მისტერ ვანგის დაბალი ალბუმინის დონისა და ქიმიოთერაპიული რეაქციების გათვალისწინებით, დოქტორმა ენმა შეცვალა ქიმიოთერაპიის რეჟიმი, ჩაანაცვლა პაკლიტაქსელი პემეტრექსედით, ხოლო ბიფოსფონატების შემცველობით ძვლის დესტრუქციის დასათრგუნად.
გენეტიკური ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, დოქტორმა ვანგი შემდგომში შეადარა შესაბამის მიზნობრივ თერაპიას, ოსიმერტინიბს.ორი თვის შემდეგ, შემდგომი ვიზიტის დროს, მისტერ ვანგის ოჯახმა განაცხადა, რომ მისი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, სიმპტომების დაქვეითებით და ისეთი აქტივობებით ჩართვის უნარით, როგორიცაა სიარული, მცენარეების მორწყვა და სახლის იატაკის წმენდა.შემდგომი გამოკვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, ექიმმა ურჩია ბატონ ვანგს, გაეგრძელებინა მკურნალობის მიმდინარე გეგმა და რეგულარულად გაიაროს შემოწმება.
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-31-2023