ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტოს მონაცემებით, 2020 წელს ჩინეთში კიბოს დაახლოებით 4.57 მილიონი ახალი შემთხვევა დაფიქსირდა, საიდანაც ფილტვის კიბოს დაახლოებით 820 000 შემთხვევა შეადგენდა. ჩინეთის ეროვნული კიბოს ცენტრის „ფილტვის კიბოს სკრინინგის, ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სახელმძღვანელო პრინციპების“ თანახმად, ჩინეთში ფილტვის კიბოს შემთხვევების და სიკვდილიანობის მაჩვენებლები გლობალური სტატისტიკის შესაბამისად 37%-ს და 39.8%-ს შეადგენს. ეს მაჩვენებლები გაცილებით აღემატება ჩინეთის მოსახლეობის წილს, რომელიც მსოფლიო მოსახლეობის დაახლოებით 18%-ს შეადგენს.
განმარტება დაქვეტიპებიფილტვის კიბოს
განმარტება:პირველადი ბრონქოგენული ფილტვის კიბო, რომელიც საყოველთაოდ ცნობილია, როგორც ფილტვის კიბო, არის ყველაზე გავრცელებული პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ტრაქეიდან, ბრონქების ლორწოვანი გარსიდან, მცირე ბრონქებიდან ან ფილტვების ჯირკვლებიდან.
ჰისტოპათოლოგიური მახასიათებლების საფუძველზეფილტვის კიბო შეიძლება კლასიფიცირდეს არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოდ (80%-85%) და წვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოდ (15%-20%), რომელსაც ავთვისებიანობის უფრო მაღალი ხარისხი ახასიათებს. არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოში შედის ადენოკარცინომა, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა.
შემთხვევის ადგილმდებარეობის მიხედვითფილტვის კიბო შემდგომში შეიძლება დაიყოს ცენტრალურ ფილტვის კიბოდ და პერიფერიულ ფილტვის კიბოდ.
ფილტვის კიბოს პათოლოგიური დიაგნოზი
ცენტრალური ფილტვის კიბო:ეხება ფილტვის კიბოს, რომელიც წარმოიქმნება ბრონქებიდან სეგმენტური დონის ზემოთ და ძირითადად შედგებაბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო. პათოლოგიური დიაგნოზის დასმა, როგორც წესი, შესაძლებელია ბოჭკოვანი ბრონქოსკოპიის საშუალებით.ცენტრალური ფილტვის კიბოს ქირურგიული რეზექცია რთულია და ხშირად შემოიფარგლება მთელი დაზიანებული ფილტვის სრული რეზექციით. პაციენტებს შეიძლება გაუჭირდეთ პროცედურის ატანა და შორსწასული სტადიის, ადგილობრივი ინვაზიის, შუასაყრის ლიმფური კვანძების მეტასტაზირების და სხვა ფაქტორების გამო, ქირურგიული შედეგები შეიძლება არ იყოს იდეალური, რაც ძვლის მეტასტაზირების უფრო მაღალ რისკს იწვევს.
პერიფერიული ფილტვის კიბო:ეხება ფილტვის კიბოს, რომელიც ვითარდება სეგმენტური ბრონქების ქვემოთ,ძირითადად მათ შორის ადენოკარცინომას. პათოლოგიური დიაგნოზი ხშირად ისმება პერკუტანული ტრანსთორაკალური ნემსით ბიოფსიის გზით, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ხელმძღვანელობით.კლინიკურ პრაქტიკაში, პერიფერიული ფილტვის კიბო ადრეულ სტადიაზე ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და ხშირად შემთხვევით აღმოაჩინეს ფიზიკური გასინჯვის დროს. ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, მკურნალობის ძირითადი ვარიანტია ქირურგიული ჩარევა, რასაც მოჰყვება დამხმარე ქიმიოთერაპია ან მიზნობრივი თერაპია.
ფილტვის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებიც არ არიან ოპერაციისთვის ვარგისნი, აქვთ დადასტურებული პათოლოგიური დიაგნოზი, რომელიც საჭიროებს შემდგომ მკურნალობას, ან საჭიროებენ რეგულარულ მეთვალყურეობას ან მკურნალობას ოპერაციის შემდეგ,სტანდარტიზებული და შესაბამისი მკურნალობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. გვსურს გაგაცნოთდოქტორი ან ტონგტონგი, თორაკალური ონკოლოგიის ცნობილი სპეციალისტი, რომელსაც 20 წელზე მეტი გამოცდილება აქვს სამედიცინო ონკოლოგიაში, პეკინის უნივერსიტეტის კიბოს საავადმყოფოს თორაკალური ონკოლოგიის განყოფილებაში.
ცნობილი ექსპერტი: დოქტორი ან ტონგტონგი
მთავარი ექიმი, მედიცინის დოქტორი. კვლევითი გამოცდილებით აშშ-ში, MD Anderson-ის კიბოს ცენტრში და ჩინეთის კიბოს საწინააღმდეგო ასოციაციის ფილტვის კიბოს პროფესიული კომიტეტის ახალგაზრდული კომიტეტის წევრი.
ექსპერტიზის სფეროები:ქიმიოთერაპია და მოლეკულური მიზნობრივი თერაპია ფილტვის კიბოს, თიმომის, მეზოთელიომის, ასევე დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურების, როგორიცაა ბრონქოსკოპია და ვიდეოასისტირებული გულმკერდის ქირურგია შინაგან მედიცინაში.
დოქტორ ანმა ჩაატარა სიღრმისეული კვლევა ფილტვის კიბოს შორსწასული სტადიის სტანდარტიზაციისა და მულტიდისციპლინური ყოვლისმომცველი მკურნალობის შესახებ.განსაკუთრებით არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს ინდივიდუალური კომპლექსური მკურნალობის კონტექსტში. დოქტორი ანი კარგად ფლობს გულმკერდის სიმსივნეების უახლეს საერთაშორისო დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ გაიდლაინებს.კონსულტაციების დროს დოქტორი ანი სრულად იცნობს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და ყურადღებით აკვირდება დაავადების ცვლილებებს დროთა განმავლობაში. ის ასევე ყურადღებით იკითხავს წინა დიაგნოსტიკური და მკურნალობის გეგმების შესახებ, რათა უზრუნველყოს პაციენტისთვის ყველაზე ოპტიმიზებული ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმის დროული კორექტირება. ახლად დიაგნოზირებული პაციენტების შემთხვევაში, დაკავშირებული ანგარიშები და გამოკვლევები ხშირად არასრულია. სამედიცინო ისტორიის მკაფიო გაგების შემდეგ, დოქტორი ანი პაციენტს და მისი ოჯახის წევრებს ნათლად აუხსნის მიმდინარე მდგომარეობის მკურნალობის სტრატეგიას. ის ასევე მისცემს მითითებებს, თუ რომელი დამატებითი გამოკვლევებია საჭირო დიაგნოზის დასადასტურებლად, რათა უზრუნველყოს, რომ ოჯახის წევრებმა სრულად გაიგონ, სანამ მათ და პაციენტს კონსულტაციის ოთახიდან მშვიდად დატოვებას მისცემენ.
ბოლოდროინდელი შემთხვევები
ბატონმა ვანგმა, 59 წლის პაციენტმა, რომელსაც ფილტვის ადენოკარცინომა ჰქონდა და მრავლობითი სისტემური მეტასტაზები ჰქონდა, 2022 წლის ბოლოს ეპიდემიის დროს პეკინში სამედიცინო დახმარება მოითხოვა. იმ დროს მოგზაურობის შეზღუდვების გამო, პათოლოგიური დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, მას ქიმიოთერაპიის პირველი კურსი ახლომდებარე საავადმყოფოში უნდა ჩაეტარებინა. თუმცა, თანმხლები ჰიპოალბუმინემიის გამო, ბატონ ვანგს ქიმიოთერაპიის მნიშვნელოვანი ტოქსიკურობა და ცუდი ფიზიკური მდგომარეობა აღენიშნებოდა.
ქიმიოთერაპიის მეორე რაუნდის მოახლოებასთან ერთად, მისი ოჯახის წევრები, შეშფოთებულნი მისი მდგომარეობით, დაინტერესდნენ დოქტორ ანის ექსპერტიზით და საბოლოოდ მოახერხეს ჩვენი საავადმყოფოს VIP ამბულატორიულ სერვისში ვიზიტის დანიშვნა. სამედიცინო ისტორიის დეტალური განხილვის შემდეგ, დოქტორ ანმა მკურნალობის რეკომენდაციები მოგვცა. ბატონი ვანგის ალბუმინის დაბალი დონისა და ქიმიოთერაპიის რეაქციების გათვალისწინებით, დოქტორ ანმა შეცვალა ქიმიოთერაპიის რეჟიმი პაკლიტაქსელის პემეტრექსედით ჩანაცვლებით და ძვლის დესტრუქციის შესაჩერებლად ბისფოსფონატების დამატებით.
გენეტიკური ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, დოქტორ ანმა ბატონ ვანგს შესაბამისი მიზნობრივი თერაპია, ოსიმერტინიბი, შეუსაბამა. ორი თვის შემდეგ, შემდგომი ვიზიტის დროს, ბატონი ვანგის ოჯახმა განაცხადა, რომ მისი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, შემცირდა სიმპტომები და მას შეეძლო ისეთი აქტივობების შესრულება, როგორიცაა სიარული, მცენარეების მორწყვა და სახლში იატაკის წმენდა. შემდგომი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, დოქტორ ანმა ბატონ ვანგს ურჩია, გაეგრძელებინა მიმდინარე მკურნალობის გეგმა და რეგულარული შემოწმებები ჩაეტარებინა.
გამოქვეყნების დრო: 2023 წლის 31 აგვისტო