კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტოს (IARC) მიერ გამოქვეყნებული 2020 წლის გლობალური კიბოს ტვირთის მონაცემების მიხედვით,მკერდის კიბოშეადგინა განსაცვიფრებელი 2.26 მილიონი ახალი შემთხვევა მსოფლიოში, რაც აჯობა ფილტვის კიბოს თავისი 2.2 მილიონი შემთხვევით.კიბოს ახალი შემთხვევების 11.7%-ითძუძუს კიბო პირველ ადგილზეა, რაც მას კიბოს ყველაზე გავრცელებულ ფორმად აქცევს.ამ ციფრებმა გაზარდა ცნობიერება და შეშფოთება უამრავ ქალში მკერდის კვანძებისა და მკერდის მასების შესახებ.
რა უნდა იცოდეთ მკერდის კვანძების შესახებ
სარძევე ჯირკვლის კვანძები, როგორც წესი, ეხება მკერდში აღმოჩენილ სიმსივნეებს ან მასებს.ამ კვანძების უმეტესობა კეთილთვისებიანი (არასიმსივნურია).ზოგიერთი გავრცელებული კეთილთვისებიანი მიზეზია სარძევე ჯირკვლის ინფექციები, ფიბროადენომა, მარტივი ცისტები, ცხიმის ნეკროზი, ფიბროკისტოზური ცვლილებები და ინტრადუქტალური პაპილომები.
Გამაფრთხილებელი ნიშნები:
თუმცა, მკერდის კვანძების მცირე პროცენტი შეიძლება იყოს ავთვისებიანი (კიბო) და მათ შეიძლება გამოავლინონ შემდეგიგამაფრთხილებელი ნიშნები:
- ზომა:უფრო დიდი კვანძებიუფრო ადვილად აყენებენ შეშფოთებას.
- ფორმა:კვანძები არარეგულარული ან დაკბილული კიდეებითაქვთ ავთვისებიანი სიმსივნეების უფრო მაღალი ალბათობა.
- ტექსტურა: თუ კვანძიაძლიერად გრძნობს თავს ან აქვს არათანაბარი ტექსტურა შეხებისას, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებისთვის50 წელზე მეტი ასაკის, რადგან ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.
სარძევე ჯირკვლის კვანძების გამოკვლევა და ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის მნიშვნელობა
კვლევებმა აჩვენა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ძუძუს კიბოს შემთხვევები იზრდება, ბოლო ათწლეულის განმავლობაში ძუძუს კიბოსგან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მცირდება დასავლეთის ქვეყნებში.ამ შემცირების უპირველესი მიზეზი შეიძლება მივაწეროთ ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდების ოპტიმიზაციას, ძუძუს კიბოს სკრინინგი ძირითადი კომპონენტია.
1. გამოკვლევის მეთოდები
- ამჟამად კვლევები სხვადასხვა გამოკვლევის მეთოდებს შორის მგრძნობელობის განსხვავებების შესახებ ძირითადად დასავლეთის ქვეყნებიდან მოდის.მკერდის კლინიკურ გამოკვლევებს უფრო დაბალი მგრძნობელობა აქვს ვიზუალიზაციის ტექნიკასთან შედარებით.ვიზუალიზაციის მეთოდებს შორის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI) აქვს ყველაზე მაღალი მგრძნობელობა, ხოლო მამოგრაფია და სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპია - მსგავსი მგრძნობელობა.
- მამოგრაფიას აქვს უნიკალური უპირატესობა სარძევე ჯირკვლის კიბოსთან დაკავშირებული კალციფიკაციის გამოვლენაში.
- მკერდის მკვრივი ქსოვილის დაზიანებებისთვის, სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერას აქვს მნიშვნელოვნად მაღალი მგრძნობელობა, ვიდრე მამოგრაფია.
- მთელი მკერდის ულტრაბგერითი გამოსახულების დამატება მამოგრაფიაში შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ძუძუს კიბოს გამოვლენის მაჩვენებელი.
- სარძევე ჯირკვლის კიბო შედარებით უფრო ხშირია პრემენოპაუზურ ქალებში, მკერდის მაღალი სიმკვრივით.ამიტომ მამოგრაფიისა და მთელი მკერდის ულტრაბგერითი გამოსახულების ერთობლივი გამოყენება უფრო გონივრულია.
- ძუძუს გამონადენის სპეციფიკური სიმპტომისთვის, ინტრადუქტალურ ენდოსკოპიას შეუძლია უზრუნველყოს სარძევე ჯირკვლის სადინრის სისტემის პირდაპირი ვიზუალური გამოკვლევა სადინარში არსებული ნებისმიერი პათოლოგიის გამოსავლენად.
- სარძევე ჯირკვლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ამჟამად რეკომენდირებულია საერთაშორისო დონეზე ძუძუს კიბოს განვითარების მაღალი რისკის მქონე პირებისთვის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, როგორიცაა BRCA1/2 გენების პათოგენური მუტაციების მატარებლები.
2.მკერდის რეგულარული თვითგასინჯვა
მკერდის თვითგასინჯვა წარსულში იყო წახალისებული, მაგრამ ბოლო კვლევები ამაზე მიუთითებსის არ ამცირებს ძუძუს კიბოს სიკვდილიანობას.ამერიკის კიბოს საზოგადოების (ACS) გაიდლაინების 2005 წლის გამოცემა აღარ იძლევა რეკომენდაციას ყოველთვიურად ძუძუს თვითგასინჯვას, როგორც ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენის მეთოდს.თუმცა, სარძევე ჯირკვლის რეგულარულ თვითგასინჯვას ჯერ კიდევ აქვს გარკვეული მნიშვნელობა ძუძუს კიბოს პოტენციური იდენტიფიცირების თვალსაზრისით მოგვიანებით ეტაპებზე და კიბოს გამოვლენის თვალსაზრისით, რომელიც შეიძლება მოხდეს რუტინულ სკრინინგებს შორის.
3. ადრეული დიაგნოსტიკის მნიშვნელობა
ძუძუს კიბოს ადრეულ დიაგნოზს აქვს რამდენიმე მნიშვნელოვანი სარგებელი.მაგალითად, ძუძუს არაინვაზიური კიბოს გამოვლენამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ქიმიოთერაპიის საჭიროება.დამატებით,სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეული გამოვლენა უფრო მეტ შესაძლებლობებს იძლევა მკერდის შემანარჩუნებელი მკურნალობისთვის, რომელიც ინარჩუნებს მკერდის ქსოვილს.ის ასევე ზრდის აქსილარული ლიმფური კვანძის ამოკვეთის ოპერაციის თავიდან აცილების შანსებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზედა კიდურების ფუნქციური დარღვევები.აქედან გამომდინარე, დროული დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა მკურნალობის მეტი არჩევანის გაკეთება და ამცირებს პოტენციურ გავლენას ცხოვრების ხარისხზე.
ადრეული დიაგნოსტიკის მეთოდები და კრიტერიუმები
1. ადრეული დიაგნოზი: მკერდის ადრეული დაზიანებები და პათოლოგიური დადასტურება
ბოლო კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ძუძუს კიბოს სკრინინგს მამოგრაფიის გამოყენებით შეუძლია შეამციროს ძუძუს კიბოს სიკვდილის ყოველწლიური რისკი 20%-დან 40%-მდე.
2. პათოლოგიური გამოკვლევა
- პათოლოგიური დიაგნოზი ითვლება ოქროს სტანდარტად.
- გამოსახულების თითოეულ მეთოდს აქვს შესაბამისი პათოლოგიური შერჩევის მეთოდები.ვინაიდან აღმოჩენილი უსიმპტომო დაზიანებების უმეტესობა კეთილთვისებიანია, იდეალური მეთოდი უნდა იყოს ზუსტი, საიმედო და მინიმალური ინვაზიური.
- ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით ძირითადი ნემსის ბიოფსია ამჟამად სასურველი მეთოდია, რომელიც გამოიყენება შემთხვევების 80%-ზე მეტზე.
3. ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის ძირითადი ასპექტები
- პოზიტიური აზროვნება: მნიშვნელოვანია არ უგულებელყოთ მკერდის ჯანმრთელობა, მაგრამ ასევე არ შეგეშინდეთ.სარძევე ჯირკვლის კიბო ქრონიკული სიმსივნური დაავადებაა, რომელიც ძალიან რეაგირებს მკურნალობაზე.ეფექტური მკურნალობით, უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია გრძელვადიანი გადარჩენის მიღწევა.გასაღები არისაქტიური მონაწილეობა ადრეულ დიაგნოზში ძუძუს კიბოს ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების შესამცირებლად.
- სანდო გამოკვლევის მეთოდები: პროფესიულ დაწესებულებებში რეკომენდებულია ყოვლისმომცველი მიდგომა ულტრაბგერითი გამოსახულების და მამოგრაფიის კომბინაციით.
- რეგულარული სკრინინგი: 35 წლიდან 40 წლამდე რეკომენდირებულია მკერდის გამოკვლევა ყოველ 1-2 წელიწადში ერთხელ.
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-11-2023