რამდენად დიდია მანძილი სარძევე ჯირკვლის კვანძებსა და სარძევე ჯირკვლის კიბოს შორის?

კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტოს (IARC) მიერ გამოქვეყნებული 2020 წლის გლობალური კიბოს ტვირთის მონაცემების თანახმად,ძუძუს კიბომსოფლიოში ამ დაავადების ახალი შემთხვევების რაოდენობამ განსაცვიფრებელი 2.26 მილიონი შეადგინა, რითაც ფილტვის კიბოს 2.2 მილიონი შემთხვევა დაფიქსირდა.კიბოს ახალი შემთხვევების 11.7%-იანი წილითძუძუს კიბო პირველ ადგილზეა, რაც მას კიბოს ყველაზე გავრცელებულ ფორმად აქცევს. ამ მონაცემებმა უამრავ ქალში გაზარდა ცნობიერება და შეშფოთება სარძევე ჯირკვლის კვანძებისა და მასების შესახებ.

რა უნდა იცოდეთ მკერდის კვანძების შესახებ
სარძევე ჯირკვლის კვანძები, როგორც წესი, სარძევე ჯირკვალში აღმოჩენილ სიმსივნეებს ან მასებს გულისხმობს. ამ კვანძების უმეტესობა კეთილთვისებიანია (არასიმსივნური). ზოგიერთ გავრცელებულ კეთილთვისებიან მიზეზს მიეკუთვნება სარძევე ჯირკვლის ინფექციები, ფიბროადენომები, მარტივი კისტები, ცხიმოვანი ნეკროზი, ფიბროცისტური ცვლილებები და ინტრადუქტალური პაპილომები.
გამაფრთხილებელი ნიშნები:

    
თუმცა, სარძევე ჯირკვლის კვანძების მცირე პროცენტი შეიძლება იყოს ავთვისებიანი (კიბოსებრი) და მათ შეიძლება აჩვენონ შემდეგი:გამაფრთხილებელი ნიშნები:

• ზომა:უფრო დიდი კვანძებიუფრო ადვილად გამოთქვამენ შეშფოთებას.
• ფორმა:კვანძები არარეგულარული ან დაკბილული კიდეებითავთვისებიანი სიმსივნის უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ.
• ტექსტურა: თუ კვანძიაშეხებისას მკვრივია ან არათანაბარი ტექსტურა აქვს, საჭიროა შემდგომი გამოკვლევა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებისთვის.50 წელზე მეტი ასაკის, რადგან ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.

სარძევე ჯირკვლის კვანძების გამოკვლევა და სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის მნიშვნელობა
კვლევებმა აჩვენა, რომ ბოლო ათწლეულის განმავლობაში დასავლეთის ქვეყნებში ძუძუს კიბოს შემთხვევების ზრდის მიუხედავად, ამ დაავადებისგან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მცირდება.ამ შემცირების ძირითადი მიზეზი შეიძლება მივაწეროთ ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდების ოპტიმიზაციას, სადაც ძუძუს კიბოს სკრინინგი მთავარ კომპონენტს წარმოადგენს.
1. გამოკვლევის მეთოდები

• ამჟამად, სხვადასხვა გამოკვლევის მეთოდებს შორის მგრძნობელობის განსხვავებების კვლევა ძირითადად დასავლეთის ქვეყნებში ტარდება. კლინიკურ სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევებს ვიზუალიზაციის მეთოდებთან შედარებით უფრო დაბალი მგრძნობელობა აქვთ. ვიზუალიზაციის მეთოდებს შორის ყველაზე მაღალი მგრძნობელობა მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI) აქვს, ხოლო მამოგრაფიასა და სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერით გამოკვლევას მსგავსი მგრძნობელობა აქვს.
• მამოგრაფიას უნიკალური უპირატესობა აქვს ძუძუს კიბოსთან დაკავშირებული კალციფიკაციების გამოვლენაში.
• მკვრივი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში არსებული დაზიანებების დროს, სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერით გამოკვლევას მამოგრაფიასთან შედარებით მნიშვნელოვნად მაღალი მგრძნობელობა აქვს.
• მამოგრაფიასთან მთელი სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დამატებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამოვლენის მაჩვენებელი.
• სარძევე ჯირკვლის კიბო შედარებით უფრო ხშირია მენოპაუზამდელ ქალებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი სარძევე ჯირკვლის სიმკვრივე. ამიტომ, მამოგრაფიისა და მთელი სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევის კომბინირებული გამოყენება უფრო გონივრულია.
• ძუძუსთავიდან გამონადენის სპეციფიკური სიმპტომის შემთხვევაში, სადინრის შიდა ენდოსკოპია საშუალებას იძლევა სარძევე ჯირკვლის სადინრების სისტემის პირდაპირი ვიზუალური გამოკვლევის, სადინრებში ნებისმიერი ანომალიის გამოსავლენად.
• სარძევე ჯირკვლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ამჟამად საერთაშორისო დონეზე რეკომენდებულია იმ პირებისთვის, რომლებსაც მთელი სიცოცხლის განმავლობაში სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების მაღალი რისკი აქვთ, მაგალითად, მათთვის, ვისაც BRCA1/2 გენებში პათოგენური მუტაციები აქვს.

2. რეგულარული მკერდის თვითგასინჯვა
წარსულში მკერდის თვითგასინჯვისკენ მოუწოდებდნენ, თუმცა ბოლოდროინდელი კვლევები აჩვენებს, რომეს არ ამცირებს ძუძუს კიბოს სიკვდილიანობასამერიკის კიბოს საზოგადოების (ACS) 2005 წლის გამოცემის სახელმძღვანელო მითითებები აღარ გირჩევთ სარძევე ჯირკვლის ყოველთვიურ თვითგასინჯვას, როგორც სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეული გამოვლენის მეთოდს. თუმცა, რეგულარულ სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვას კვლავ აქვს გარკვეული ღირებულება სარძევე ჯირკვლის კიბოს პოტენციურად გვიან სტადიებზე გამოვლენისა და რუტინულ სკრინინგებს შორის შესაძლო კიბოს გამოვლენის თვალსაზრისით.

3. ადრეული დიაგნოზის მნიშვნელობა
სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეულ დიაგნოზს რამდენიმე მნიშვნელოვანი სარგებელი მოაქვს. მაგალითად, არაინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამოვლენას პოტენციურად შეუძლია თავიდან აიცილოს ქიმიოთერაპიის საჭიროება. გარდა ამისა,სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეული გამოვლენა მეტ შესაძლებლობას იძლევა სარძევე ჯირკვლის შემანარჩუნებელი მკურნალობისთვის, რაც სარძევე ჯირკვლის ქსოვილს ინარჩუნებს. ის ასევე ზრდის იღლიის ლიმფური კვანძების დისექციის ოპერაციის თავიდან აცილების შანსებს, რამაც შეიძლება ზედა კიდურების ფუნქციური დარღვევები გამოიწვიოს.ამრიგად, დროული დიაგნოზი მკურნალობის მეტ ვარიანტს იძლევა და ამცირებს ცხოვრების ხარისხზე პოტენციურ ზემოქმედებას.

ადრეული დიაგნოზის მეთოდები და კრიტერიუმები
1. ადრეული დიაგნოზი: სარძევე ჯირკვლის ადრეული დაზიანებები და პათოლოგიური დადასტურება
ბოლოდროინდელი კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ მამოგრაფიის გამოყენებით ძუძუს კიბოს სკრინინგით შესაძლებელია ძუძუს კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის წლიური რისკის 20%-დან 40%-მდე შემცირება.
2. პათოლოგიური გამოკვლევა

• პათოლოგიური დიაგნოზი ოქროს სტანდარტად ითვლება.
• თითოეულ ვიზუალიზაციის მეთოდს აქვს შესაბამისი პათოლოგიური შერჩევის მეთოდები. ვინაიდან აღმოჩენილი უსიმპტომო დაზიანებების უმეტესობა კეთილთვისებიანია, იდეალური მეთოდი უნდა იყოს ზუსტი, სანდო და მინიმალურად ინვაზიური.
• ულტრაბგერითი კონტროლით ბირთვული ნემსით ბიოფსია ამჟამად სასურველი მეთოდია, რომელიც შემთხვევათა 80%-ზე მეტში გამოიყენება.

3. ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის ძირითადი ასპექტები

• პოზიტიური აზროვნება: მნიშვნელოვანია, რომ არ უგულებელვყოთ სარძევე ჯირკვლის ჯანმრთელობა, მაგრამ ასევე არ შეგეშინდეთ. სარძევე ჯირკვლის კიბო ქრონიკული სიმსივნური დაავადებაა, რომელიც მკურნალობაზე მაღალ მგრძნობელობას იძენს. ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში, შემთხვევათა უმეტესობას ხანგრძლივი გადარჩენის მიღწევა შეუძლია. მთავარიაადრეულ დიაგნოსტიკაში აქტიური მონაწილეობა, რათა მინიმუმამდე იქნას დაყვანილი ძუძუს კიბოს ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების ზემოქმედება.
• სანდო გამოკვლევის მეთოდები: პროფესიულ დაწესებულებებში რეკომენდებულია ულტრაბგერითი გამოკვლევისა და მამოგრაფიის კომბინირების ყოვლისმომცველი მიდგომა.
• რეგულარული სკრინინგი: 35-დან 40 წლამდე ასაკის ბავშვებში რეკომენდებულია სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა ყოველ 1-2 წელიწადში ერთხელ.