ზოგადი ინფორმაცია საყლაპავის კიბოს შესახებ
საყლაპავის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც საყლაპავის ქსოვილებში ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები წარმოიქმნება.
საყლაპავი ღრუ, კუნთოვანი მილია, რომელიც საკვებსა და სითხეს ყელიდან კუჭში გადააქვს. საყლაპავის კედელი ქსოვილის რამდენიმე შრისგან შედგება, მათ შორის ლორწოვანი გარსისგან (შიდა შრე), კუნთისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან. საყლაპავის კიბო საყლაპავის შიდა შრეში იწყება და ზრდის პროცესში სხვა შრეების გავლით გარეთ ვრცელდება.
საყლაპავის კიბოს ორი ყველაზე გავრცელებული ტიპი დასახელებულია იმ უჯრედების ტიპის მიხედვით, რომლებიც ავთვისებიანი (კიბოთი) გარდაიქმნებიან:
- ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა:კიბო, რომელიც წარმოიქმნება საყლაპავის შიდა ნაწილის ამომფენ თხელ, ბრტყელ უჯრედებში. ეს კიბო ყველაზე ხშირად გვხვდება საყლაპავის ზედა და შუა ნაწილში, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს საყლაპავის ნებისმიერ გასწვრივ. მას ასევე ეპიდერმოიდულ კარცინომას უწოდებენ.
- ადენოკარცინომა:კიბო, რომელიც იწყება ჯირკვლოვან უჯრედებში. საყლაპავის ლორწოვან გარსში არსებული ჯირკვლოვანი უჯრედები წარმოქმნიან და გამოყოფენ სითხეებს, როგორიცაა ლორწო. ადენოკარცინომა ჩვეულებრივ იწყება საყლაპავის ქვედა ნაწილში, კუჭთან ახლოს.
საყლაპავის კიბო უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში.
მამაკაცებს საყლაპავის კიბოს განვითარების დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად აღენიშნებათ, ვიდრე ქალებს. საყლაპავის კიბოს განვითარების შანსი ასაკთან ერთად იზრდება. საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა უფრო ხშირია შავკანიანებში, ვიდრე თეთრკანიანებში.
საყლაპავის კიბოს პრევენცია
რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილება და დამცავი ფაქტორების გაზრდა შესაძლოა კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს.
კიბოს რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილებამ შესაძლოა გარკვეული სახის კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს. რისკ-ფაქტორებს შორისაა მოწევა, ჭარბი წონა და არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვა. დამცავი ფაქტორების გაზრდა, როგორიცაა მოწევისთვის თავის დანებება და ფიზიკური დატვირთვა, ასევე შეიძლება ზოგიერთი სახის კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს. ესაუბრეთ ექიმს ან სხვა ჯანდაცვის სპეციალისტს, თუ როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ კიბოს განვითარების რისკი.
საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომისა და საყლაპავის ადენოკარცინომის რისკ-ფაქტორები და დამცავი ფაქტორები ერთნაირი არ არის.
შემდეგი რისკ-ფაქტორები ზრდის საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკს:
1. მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება
კვლევებმა აჩვენა, რომ საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის რისკი იზრდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ბევრს ეწევიან ან სვამენ.
შემდეგ დამცავ ფაქტორებს შეუძლიათ შეამცირონ საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის რისკი:
1. თამბაქოსა და ალკოჰოლის მოხმარების თავიდან აცილება
კვლევებმა აჩვენა, რომ საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის რისკი უფრო დაბალია იმ ადამიანებში, რომლებიც არ მოიხმარენ თამბაქოს და ალკოჰოლს.
2. ქიმიოპროფილაქტიკა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებით
ქიმიოპროფილაქტიკა გულისხმობს წამლების, ვიტამინების ან სხვა საშუალებების გამოყენებას კიბოს რისკის შესამცირებლად. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) მოიცავს ასპირინს და სხვა პრეპარატებს, რომლებიც ამცირებენ შეშუპებას და ტკივილს.
ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს საყლაპავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკი. თუმცა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ზრდის გულის შეტევის, გულის უკმარისობის, ინსულტის, კუჭსა და ნაწლავებში სისხლდენის და თირკმლის დაზიანების რისკს.
შემდეგი რისკ-ფაქტორები ზრდის საყლაპავის ადენოკარცინომის განვითარების რისკს:
1. კუჭის რეფლუქსი
საყლაპავის ადენოკარცინომა მჭიდრო კავშირშია გასტროეზოფაგურ რეფლუქსურ დაავადებასთან (GERD), განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც GERD დიდხანს გრძელდება და მძიმე სიმპტომები ყოველდღიურად ვლინდება. GERD არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კუჭის შიგთავსი, მათ შორის კუჭის მჟავა, საყლაპავის ქვედა ნაწილში ამოდის. ეს აღიზიანებს საყლაპავის შიდა ნაწილს და დროთა განმავლობაში შეიძლება გავლენა მოახდინოს საყლაპავის ქვედა ნაწილის ამომფენ უჯრედებზე. ამ მდგომარეობას ბარეტის საყლაპავი ეწოდება. დროთა განმავლობაში, დაზიანებული უჯრედები ცვლის პათოლოგიურ უჯრედებს, რომლებიც მოგვიანებით შეიძლება საყლაპავის ადენოკარცინომად გადაიქცეს. სიმსუქნემ GERD-თან ერთად შეიძლება კიდევ უფრო გაზარდოს საყლაპავის ადენოკარცინომის განვითარების რისკი.
საყლაპავის ქვედა სფინქტერის კუნთის მოდუნებული მედიკამენტების გამოყენებამ შესაძლოა გაზარდოს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების განვითარების ალბათობა. როდესაც ქვედა სფინქტერის კუნთი მოდუნებულია, კუჭის მჟავა შესაძლოა საყლაპავის ქვედა ნაწილში ამოიღვაროს.
უცნობია, ამცირებს თუ არა კუჭის რეფლუქსის შესაჩერებლად ქირურგიული ჩარევა ან სხვა სამედიცინო მკურნალობა საყლაპავის ადენოკარცინომის განვითარების რისკს. კლინიკური კვლევები ტარდება იმის დასადგენად, შეუძლია თუ არა ქირურგიულ ჩარევას ან სამედიცინო მკურნალობას ბარეტის საყლაპავის პრევენცია.
შემდეგ დამცავ ფაქტორებს შეუძლიათ შეამცირონ საყლაპავის ადენოკარცინომის რისკი:
1. ქიმიოპროფილაქტიკა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებით
ქიმიოპროფილაქტიკა გულისხმობს წამლების, ვიტამინების ან სხვა საშუალებების გამოყენებას კიბოს რისკის შესამცირებლად. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) მოიცავს ასპირინს და სხვა პრეპარატებს, რომლებიც ამცირებენ შეშუპებას და ტკივილს.
ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს საყლაპავის ადენოკარცინომის განვითარების რისკი. თუმცა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ზრდის გულის შეტევის, გულის უკმარისობის, ინსულტის, კუჭსა და ნაწლავებში სისხლდენის და თირკმლის დაზიანების რისკს.
2. საყლაპავის რადიოსიხშირული აბლაცია
ბარეტის საყლაპავის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც საყლაპავის ქვედა ნაწილში პათოლოგიური უჯრედები აქვთ, შეიძლება ჩაუტარდეთ რადიოსიხშირული აბლაცია. ეს პროცედურა იყენებს რადიოტალღებს პათოლოგიური უჯრედების გასათბობად და გასანადგურებლად, რომლებიც შეიძლება კიბოდ გადაიქცეს. რადიოსიხშირული აბლაციის გამოყენების რისკები მოიცავს საყლაპავის შევიწროებას და სისხლდენას საყლაპავში, კუჭში ან ნაწლავებში.
ერთ-ერთ კვლევაში, რომელშიც მონაწილეობდნენ ბარეტის საყლაპავი და საყლაპავში პათოლოგიური უჯრედები, შედარდა რადიოსიხშირული აბლაციის ჩატარების მქონე პაციენტები იმ პაციენტებთან, რომლებსაც ეს ოპერაცია არ ჩაუტარდათ. რადიოსიხშირული აბლაციის ჩატარების შემთხვევაში, საყლაპავის კიბოს დიაგნოზის დასმის ალბათობა ნაკლები იყო. საჭიროა დამატებითი კვლევები იმის დასადგენად, ამცირებს თუ არა რადიოსიხშირული აბლაცია საყლაპავის ადენოკარცინომის განვითარების რისკს ამ დაავადებების მქონე პაციენტებში.
გამოქვეყნების დრო: 2023 წლის 4 სექტემბერი