პეკინის პუხუას საერთაშორისო ჰოსპიტალში (BPIH) ახლად დანერგილ HIFU-ს არაინვაზიური ულტრაბგერითი აბლაცია აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობები პანკრეასის კიბოს სამკურნალოდ ჩვეულებრივ გამოყენებულ პროცედურებთან შედარებით.
პანკრეასის კიბო და მაღალი ინტენსივობის ფოკუსირებული ულტრაბგერითი აბლაცია (HIFU)
Პანკრეასის სიმსივნე
პანკრეასის კიბოს ადრეული დიაგნოზი ძალიან რთულია.ეს არის უაღრესად ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს ცუდი პროგნოზი.ჯანდაცვის ეროვნული ინსტიტუტის ცნობით, პანკრეასის კიბოს 1-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი მხოლოდ 8%-ია, 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 5%-ზე ნაკლებია, ხოლო სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 2-დან 3 თვემდეა.პაციენტთა უმეტესობას ხშირად მხოლოდ დაავადების მოწინავე სტადიაზე სვამენ, რადგან პანკრეასის კიბოს სიმპტომები ხშირად შესამჩნევია მხოლოდ დაავადების პროგრესირებისას.სიმპტომებია მუცლის ტკივილი, აუხსნელი წონის დაკლება და ცხიმოვანი საკვების მონელების სირთულე.მოწინავე ეტაპზე წელის მწვავე ტკივილის სიმპტომები მკვეთრად მოქმედებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება გარკვეული შემსუბუქება მოახდინოს, მაგრამ, როგორც წესი, საკმარისი არ არის.
გარდა ამისა, ამ დაავადების მოწინავე სტადიაზე, ოპერაციის ვარიანტი შეიძლება არ იყოს სიცოცხლისუნარიანი და უმეტეს შემთხვევაში ხშირად გამოყენებული ინტერვენციული თერაპიები და ქიმიოთერაპია თან ახლავს მრავალი არასასურველი გვერდითი ეფექტი და ტოქსიკურობა.
პეკინის პუხუას საერთაშორისო ჰოსპიტალში (BPIH) ახლად დანერგილ HIFU-ს არაინვაზიური ულტრაბგერითი აბლაცია აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობები პანკრეასის კიბოს სამკურნალოდ ჩვეულებრივ გამოყენებულ პროცედურებთან შედარებით.
პანკრეასის კიბოს ადრეული სტადიის მქონე პაციენტებისთვის, HIFU-ს შეუძლია მთლიანად გაანადგუროს დაზიანება.პანკრეასის კიბოს საშუალო ან მოწინავე სტადიის მქონე პაციენტებისთვის, HIFU თერაპიას შეუძლია დაუყოვნებლივ შეამსუბუქოს პანკრეასის კიბოთი გამოწვეული ძლიერი მუცლის და წელის ტკივილი.
რა არის HIFU?
HIFU არის მოკლე მაღალი ინტენსივობის ფოკუსირებული ულტრაბგერითი აბლაცია და ის წარმოადგენს მომავალ თაობასკიბოს მინიმალური ინვაზიური მკურნალობა.
HIFU იყენებს ულტრაბგერის კარგი შეღწევადობა და ინტენსივობა, რადგან ულტრაბგერითი სხივი გადადის გადამცემის ზონდში და ფოკუსირებულია წერტილში, ზუსტად მიზნად ისახავს სიმსივნეს, რომელიც თბება 60-დან 100 გრადუს ცელსიუსამდე.სიმსივნის უჯრედული ცილები კოაგულაციას უწევს სიმსივნის აბლაციას (ქსოვილის თერმული განადგურება), მიმდებარე ქსოვილის დაზიანების გარეშე.შემდეგ მკვდარი სიმსივნური ქსოვილები თანდათანობით შეიწოვება ორგანიზმში.
არაოპერაციული პანკრეასის კიბოს შემთხვევაში, HIFU მკურნალობას შეუძლია ეფექტურად შეამციროს სიმსივნის დატვირთვა და უფრო საინტერესოდ შეამციროს სიმსივნური ტკივილი ქსოვილის დენერვაციის, სიმსივნის მასის შემცირებისა და ნეირომოდულაციის გზით, რითაც გაახანგრძლივებს პაციენტის გადარჩენას და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.
მკურნალობის შემდეგ პაციენტთა 88%-მა მიიღო სხვადასხვა ხარისხის ტკივილის შემსუბუქება,
სერიოზული გართულებების გარეშე, როგორიცაა ზედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ან კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია და გაძლიერებული MRI სკანირება ავლენს ქსოვილის ეფექტურ აბლაციას HIFU თერაპიის არეში.
ვრცელი კვლევისა და განვითარების ჩატარების შემდეგ, HIFU მკურნალობა ფართოდ იქნა მიღებული და დაწინაურდა პანკრეასის კიბოს მკურნალობაში.
მისი არაინვაზიური ხასიათის გამო, ქირურგია უმეტეს შემთხვევაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული და პაციენტების უმეტესობას მხოლოდ ერთი HIFU მკურნალობა სჭირდება სიმსივნის განადგურების სასურველი შედეგის მისაღწევად.გასაოცარია, რომ მკურნალობის მიღებიდან მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ, პაციენტების უმეტესობას შეუძლია დაბრუნდეს სახლში, რადგან არ არსებობს რაიმე შემდგომი ეფექტი, რომელიც გავლენას მოახდენს პაციენტების ჯანმრთელობაზე.
HIFU და სტანდარტული მკურნალობის ვარიანტების შედარება
სამწუხაროდ, პანკრეასის კიბოთი დაავადებულთა 70%-80%-ს დაავადების ადრეულ სტადიაზე არ აქვს დიაგნოზი.როდესაც პანკრეასის კიბოს დიაგნოზი ჩნდება, პაციენტი ჩვეულებრივ უკვე პროგრესირებს ამ მდგომარეობის შუა ან მოწინავე სტადიაში, ჩვეულებრივი სიცოცხლის ხანგრძლივობა მხოლოდ 3-6 თვეა.დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტთა 10%-ზე ნაკლები არის ოპერაციისთვის შესაფერისი კანდიდატი, რომელიც ტრავმული და სარისკოა და ჩვეულებრივ მხოლოდ 9 თვემდე ახანგრძლივებს პაციენტის სიცოცხლეს.რადიოთერაპიასთან და ქიმიოთერაპიასთან კომბინირებულიც კი, გადარჩენის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ დამატებით 0,5-1 თვით.სტანდარტული მკურნალობის ვარიანტები ძვირი და არაეფექტურია, რადგან ისინი თითქმის არ ახანგრძლივებენ სიცოცხლის ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფენ პაციენტის ტკივილს.
თუმცა, პანკრეასის კიბოთი თითქმის ყველა პაციენტს ექვემდებარება არაინვაზიური, დაბალი რისკის HIFU მკურნალობა.
ჩვენი სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების გადარჩენა შეიძლება გაგრძელდეს სტანდარტული 3-დან 6 თვიდან 1-დან 2 წლამდე და პაციენტების შთამბეჭდავი 98% იძენს შესამჩნევ გაუმჯობესებას ტკივილის შემსუბუქებაში და სიცოცხლის გახანგრძლივებაში HIFU მკურნალობის შემდეგ!
HIFU ულტრაბგერითი აბლაციის თერაპიის უპირატესობები
1.არაინვაზიური მკურნალობა ორგანოებისა და სტრუქტურების შესანარჩუნებლად, სისხლის გადასხმისა და რადიაციის გარეშე.
2.3D დამიზნების მოდული განსაზღვრავს სიმსივნის ზღვარს და ითვლის 3D თერაპიულ გეგმას, მუდმივად აკონტროლებს ქსოვილის პასუხებს და არეგულირებს თერაპიულ პარამეტრებს შესაბამისად, მიიღწევა ინდივიდუალური მკურნალობის პროტოკოლი.
3.კონფორმული და ზუსტი აბლაცია.პლიუს და მინუს 1 მმ დაგროვების შეცდომით, 6-განზომილებიანი მოძრაობის სისტემის ზუსტ მოძრაობას შეუძლია ძირითადი სისხლძარღვების ან ნერვების მიმდებარე სიმსივნეები უსაფრთხოდ გაანადგუროს.
4.უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა მხოლოდ ერთი მკურნალობის სესია და არ არსებობს შეზღუდვები სიმსივნის ზომისა და ფორმის გამო. დამუშავებულ და არანამკურნალევ ქსოვილებს შორის ზღვარი შეიძლება იყოს 6-დან 10 უჯრედამდე.
5.რეალურ დროში ფერადი დოპლერის ულტრაბგერითი მართვადი თერაპია ციფრული რაოდენობრივი ანალიზით საშუალებას იძლევა მონიტორინგი მთელი მკურნალობის განმავლობაში და იძლევა დაუყოვნებლივ ულტრაბგერით სურათს მკურნალობის შემდგომი საერთო შედეგის შესაფასებლად.
6.ფოკუსური რეგიონის ენერგია საკმარისად მაღალია იმისთვის, რომ გამოიწვიოს დაუყოვნებელი თერმული ტოქსიკურობა (ტემპერატურა 56 Derees ცელსიუსზე მეტი), რაც გამოიწვევს შეუქცევად კოაგულაციური ნეკროზის.
7.იმუნური სისტემის გააქტიურება, რადგან ნეკროზული ქსოვილი განადგურდება სხეულის საკუთარი სამკურნალო პასუხით.