პეკინის პუჰუას საერთაშორისო საავადმყოფოში (BPIH) ახლად დანერგილ HIFU არაინვაზიურ ულტრაბგერით აბლაციას მნიშვნელოვანი უპირატესობები აქვს პანკრეასის კიბოს მკურნალობის ხშირად გამოყენებულ პროცედურებთან შედარებით.
პანკრეასის კიბო და მაღალი ინტენსივობის ფოკუსირებული ულტრაბგერითი აბლაცია (HIFU)
პანკრეასის კიბო
პანკრეასის კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია. ეს არის ძლიერ ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც, როგორც წესი, ცუდი პროგნოზი აქვს. ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტების მონაცემებით, პანკრეასის კიბოს 1-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი მხოლოდ 8%-ია, 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 5%-ზე ნაკლებია, ხოლო სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 2-დან 3 თვემდეა. პაციენტთა უმეტესობას დიაგნოზი ხშირად მხოლოდ დაავადების გვიან სტადიაზე დაუსვეს, რადგან პანკრეასის კიბოს სიმპტომები ხშირად მხოლოდ დაავადების პროგრესირების შემდეგ ხდება შესამჩნევი. სიმპტომები მოიცავს მუცლის ტკივილს, აუხსნელი წონის დაკლებას და ცხიმიანი საკვების მონელების სირთულეს. გვიან სტადიაზე წელის ძლიერი ტკივილის სიმპტომები მკვეთრად მოქმედებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გარკვეული შვება გამოიწვიოს, მაგრამ, როგორც წესი, ეს საკმარისი არ არის.
გარდა ამისა, ამ დაავადების გვიან სტადიაზე ქირურგიული ჩარევის ვარიანტი შეიძლება არ იყოს მიზანშეწონილი და შემთხვევათა უმეტესობაში ხშირად გამოყენებულ ინტერვენციულ თერაპიებსა და ქიმიოთერაპიას თან ახლავს მრავალი არასასურველი გვერდითი მოვლენა და ტოქსიკურობა.
პეკინის პუჰუას საერთაშორისო საავადმყოფოში (BPIH) ახლად დანერგილ HIFU არაინვაზიურ ულტრაბგერით აბლაციას მნიშვნელოვანი უპირატესობები აქვს პანკრეასის კიბოს მკურნალობის ხშირად გამოყენებულ პროცედურებთან შედარებით.
პანკრეასის კიბოს ადრეული სტადიის მქონე პაციენტებისთვის HIFU-ს შეუძლია დაზიანების სრული აბლაცია. საშუალო ან შორსწასული სტადიის პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის HIFU თერაპიას შეუძლია დაუყოვნებლივ შეამსუბუქოს პანკრეასის კიბოთი გამოწვეული მუცლისა და წელის ძლიერი ტკივილი.
რა არის HIFU?
HIFU არის მაღალი ინტენსივობის ფოკუსირებული ულტრაბგერითი აბლაციის შემოკლება და წარმოადგენს შემდეგ თაობას.კიბოს მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობის მეთოდები.
HIFU იყენებს ულტრაბგერითი გამოსხივების კარგი შეღწევადობა და ინტენსივობა ხასიათდება ულტრაბგერითი სხივის გადამცემ ზონდში გავლისას და ფოკუსირების წერტილში, რომელიც ზუსტად მიმართულია სიმსივნეზე, რომელიც თბება 60-დან 100 გრადუს ცელსიუსამდე ტემპერატურაზე. სიმსივნის უჯრედული ცილები კოაგულირდება, რაც იწვევს სიმსივნის აბლაციას (ქსოვილის თერმული განადგურება) მიმდებარე ქსოვილის დაზიანების გარეშე. მკვდარი სიმსივნური ქსოვილები შემდეგ თანდათანობით შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.
არაოპერირებადი პანკრეასის კიბოს შემთხვევაში, HIFU თერაპიას შეუძლია ეფექტურად შეამციროს სიმსივნის დატვირთვა და, რაც უფრო საინტერესოა, შეამციროს სიმსივნის ტკივილი ქსოვილების დენერვაციის, სიმსივნის მასის შემცირებისა და ნეირომოდულაციის გზით, რითაც ახანგრძლივებს პაციენტის გადარჩენას და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.
მკურნალობის შემდეგ, პაციენტების 88%-მა მიიღო ტკივილის შემსუბუქების სხვადასხვა ხარისხი,
ისეთი სერიოზული გართულებების გარეშე, როგორიცაა ზედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ან კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია და გაძლიერებული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ავლენს ეფექტურ ქსოვილოვან აბლაციას HIFU თერაპიის არეალში.
ფართომასშტაბიანი კვლევისა და განვითარების შემდეგ, HIFU მკურნალობა ფართოდ იქნა აღიარებული და დაწინაურებული პანკრეასის კიბოს მკურნალობაში.
არაინვაზიური ხასიათის გამო, ქირურგიული ჩარევა უმეტეს შემთხვევაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული და პაციენტების უმეტესობას სიმსივნის განადგურების სასურველი შედეგის მისაღწევად მხოლოდ ერთი HIFU პროცედურა სჭირდება. საოცარია, რომ მკურნალობის დაწყებიდან მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ, პაციენტების უმეტესობას შეუძლია სახლში დაბრუნება, რადგან პაციენტების ჯანმრთელობაზე არანაირი გვერდითი მოვლენა არ აღენიშნება.
HIFU-სა და სტანდარტული მკურნალობის ვარიანტების შედარება
სამწუხაროდ, პანკრეასის კიბოთი დაავადებული პაციენტების 70%-80%-ს დიაგნოზი დაავადების ადრეულ სტადიაზე არ დაუსვეს. როდესაც პანკრეასის კიბოს დიაგნოზი დაისმება, პაციენტი, როგორც წესი, უკვე გადასულია დაავადების საშუალო ან მოწინავე სტადიაზე, სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობით მხოლოდ 3-6 თვე. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, პანკრეასის კიბოთი დაავადებული პაციენტების 10%-ზე ნაკლებია შესაფერისი კანდიდატი ქირურგიული ჩარევისთვის, რაც ტრავმული და სარისკოა და, როგორც წესი, პაციენტის სიცოცხლეს მხოლოდ 9 თვემდე ახანგრძლივებს. სხივურ თერაპიასთან და ქიმიოთერაპიასთან კომბინაციის შემთხვევაშიც კი, გადარჩენის პერიოდი, როგორც წესი, მხოლოდ დამატებით 0,5-1 თვით შეიძლება გაიზარდოს. სტანდარტული მკურნალობის ვარიანტები ძვირი და არაეფექტურია, რადგან ისინი ძლივს ახანგრძლივებენ სიცოცხლის ხანგრძლივობას და არ ამსუბუქებენ პაციენტისთვის ტკივილს.
თუმცა, პანკრეასის კიბოთი დაავადებული თითქმის ყველა პაციენტი უფლებამოსილია ჩაიტაროს არაინვაზიური, დაბალი რისკის მქონე HIFU მკურნალობა.
ჩვენი სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების გადარჩენის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს სტანდარტული 3-დან 6 თვიდან 1-2 წლამდე და პაციენტების შთამბეჭდავი 98% აღენიშნება შესამჩნევი გაუმჯობესება ტკივილგამაყუჩებლობისა და სიცოცხლის გახანგრძლივების მხრივ HIFU მკურნალობის შემდეგ!
HIFU ულტრაბგერითი აბლაციის თერაპიის უპირატესობები
1.არაინვაზიური მკურნალობა ორგანოებისა და სტრუქტურების შესანარჩუნებლად, სისხლის გადასხმის და რადიაციის გარეშე.
2.3D ტარგეტირების მოდული განსაზღვრავს სიმსივნის საზღვრებს და ითვლის 3D თერაპიულ გეგმას, მუდმივად აკონტროლებს ქსოვილების რეაქციებს და შესაბამისად არეგულირებს თერაპიულ პარამეტრებს, რაც უზრუნველყოფს ინდივიდუალური მკურნალობის პროტოკოლის მიღწევას.
3.კონფორმული და ზუსტი აბლაცია. პლუს და მინუს 1 მმ კუმულაციური შეცდომით, 6-განზომილებიანი მოძრაობის სისტემის ზუსტი მოძრაობით შესაძლებელია ძირითადი სისხლძარღვების ან ნერვების მიმდებარე სიმსივნეების უსაფრთხოდ აბლაცია.
4.შემთხვევათა უმრავლესობაში საჭიროა მხოლოდ ერთი მკურნალობის სესია და სიმსივნის ზომასა და ფორმასთან დაკავშირებით არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს. დამუშავებულ და არანამკურნალებ ქსოვილებს შორის ზღვარი შეიძლება იყოს 6-დან 10 უჯრედამდე სიგანის.
5.ციფრული რაოდენობრივი ანალიზით რეალურ დროში ფერადი დოპლერული ულტრაბგერითი თერაპიის მართვა საშუალებას იძლევა მთელი მკურნალობის განმავლობაში მონიტორინგის განხორციელდეს და მკურნალობის შემდგომი საერთო შედეგის შესაფასებლად დაუყოვნებლივ ულტრაბგერითი გამოსახულების მიღება უზრუნველყოს.
6.კეროვანი რეგიონის ენერგია საკმარისად მაღალია იმისათვის, რომ გამოიწვიოს დაუყოვნებელი თერმული ტოქსიკურობა (ტემპერატურა 56 გრადუს ცელსიუსზე მეტი), რაც იწვევს შეუქცევად კოაგულაციურ ნეკროზს.
7.იმუნური სისტემის გააქტიურება, რადგან ნეკროზული ქსოვილი ორგანიზმის საკუთარი სამკურნალო რეაქციით განადგურდება.