ღვიძლის კიბოს პრევენცია

ღვიძლის კიბოს შესახებ ზოგადი ინფორმაცია

ღვიძლის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ღვიძლის ქსოვილებში წარმოიქმნება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

ღვიძლი ორგანიზმში ერთ-ერთი უდიდესი ორგანოა. მას აქვს ორი წილი და ავსებს მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს, ნეკნების გალიაში. ღვიძლის მრავალი მნიშვნელოვანი ფუნქციიდან სამია:

• სისხლიდან მავნე ნივთიერებების გასაფილტრად, რათა ისინი ორგანიზმიდან განავალთან და შარდთან ერთად გამოიდევნოს.
• ნაღვლის გამომუშავება, რაც ხელს უწყობს საკვებიდან ცხიმების მონელებას.
• გლიკოგენის (შაქრის) შესანახად, რომელსაც ორგანიზმი ენერგიისთვის იყენებს.

ღვიძლის კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენამ და მკურნალობამ შესაძლოა თავიდან აიცილოს ღვიძლის კიბოთი გამოწვეული სიკვდილი.

ჰეპატიტის ვირუსის გარკვეული ტიპებით ინფიცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰეპატიტი და ღვიძლის კიბო.

ჰეპატიტს ყველაზე ხშირად ჰეპატიტის ვირუსი იწვევს. ჰეპატიტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს ღვიძლის ანთებას (შეშუპებას). ჰეპატიტით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება, რომელიც დიდხანს გრძელდება, ზრდის ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკს.

B ჰეპატიტი (HBV) და C ჰეპატიტი (HCV) ჰეპატიტის ვირუსის ორი ტიპია. HBV ან HCV-ით ქრონიკულმა ინფექციამ შეიძლება გაზარდოს ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი.

1. B ჰეპატიტი

B ჰეპატიტი გამოწვეულია B ვირუსით ინფიცირებული პირის სისხლთან, სპერმასთან ან სხეულის სხვა სითხეებთან კონტაქტით. ინფექცია შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილს მშობიარობის დროს, სქესობრივი კონტაქტით ან ნარკოტიკების ინექციისთვის გამოყენებული ნემსების გაზიარებით. მას შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის დანაწიბურება (ციროზი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კიბო.

2. C ჰეპატიტი

C ჰეპატიტი გამოწვეულია C ჰეპატიტის ვირუსით ინფიცირებული ადამიანის სისხლთან კონტაქტით. ინფექციის გავრცელება შესაძლებელია ნარკოტიკების ინექციისთვის გამოყენებული ნემსების გაზიარებით ან, უფრო იშვიათად, სქესობრივი კონტაქტით. წარსულში ის ასევე ვრცელდებოდა სისხლის გადასხმის ან ორგანოების გადანერგვის დროს. დღეს სისხლის ბანკები ამოწმებენ ყველა დონორ სისხლს C ჰეპატიტზე, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლის გადასხმის შედეგად ვირუსით დაინფიცირების რისკს. მან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დანაწიბურება (ციროზი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კიბო.

ღვიძლის კიბოს პრევენცია

რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილება და დამცავი ფაქტორების გაზრდა შესაძლოა კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს.

კიბოს რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილებამ შესაძლოა გარკვეული სახის კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს. რისკ-ფაქტორებს შორისაა მოწევა, ჭარბი წონა და არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვა. დამცავი ფაქტორების გაზრდა, როგორიცაა მოწევისთვის თავის დანებება და ფიზიკური დატვირთვა, ასევე შეიძლება ზოგიერთი სახის კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს. ესაუბრეთ ექიმს ან სხვა ჯანდაცვის სპეციალისტს, თუ როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ კიბოს განვითარების რისკი.

ქრონიკული B და C ჰეპატიტის ინფექციები რისკ-ფაქტორებია, რომლებმაც შეიძლება ღვიძლის კიბო გამოიწვიოს.

ქრონიკული B ჰეპატიტის (HBV) ან ქრონიკული C ჰეპატიტის (HCV) ქონა ზრდის ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკს. რისკი კიდევ უფრო მაღალია როგორც HBV, ასევე HCV-ის მქონე ადამიანებისთვის, ასევე იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჰეპატიტის ვირუსის გარდა სხვა რისკ-ფაქტორებიც აქვთ. ქრონიკული HBV ან HCV ინფექციის მქონე მამაკაცებს უფრო მეტად აქვთ ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი, ვიდრე იმავე ქრონიკული ინფექციის მქონე ქალებს.

ქრონიკული HBV ინფექცია ღვიძლის კიბოს წამყვანი მიზეზია აზიასა და აფრიკაში. ქრონიკული HCV ინფექცია ღვიძლის კიბოს წამყვანი მიზეზია ჩრდილოეთ ამერიკაში, ევროპასა და იაპონიაში.

ქვემოთ მოცემულია სხვა რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი:

1. ციროზი

ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი იზრდება ციროზის მქონე ადამიანებში, დაავადება, რომლის დროსაც ღვიძლის ჯანსაღი ქსოვილი ნაწიბუროვანი ქსოვილით იცვლება. ნაწიბუროვანი ქსოვილი ბლოკავს ღვიძლში სისხლის მიმოქცევას და ხელს უშლის მის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ქრონიკული ალკოჰოლიზმი და ქრონიკული ჰეპატიტის ინფექციები ციროზის ხშირი მიზეზებია. ჰეპატიტ C-სთან დაკავშირებული ციროზის მქონე ადამიანებს ღვიძლის კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ჰეპატიტ B-სთან ან ალკოჰოლის მოხმარებასთან დაკავშირებული ციროზის მქონე ადამიანებს.

2. ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება

ალკოჰოლის ჭარბმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი, რაც ღვიძლის კიბოს რისკ-ფაქტორია. ღვიძლის კიბო ასევე შეიძლება განვითარდეს ალკოჰოლის ძლიერ მომხმარებლებში, რომლებსაც ციროზი არ აქვთ. ალკოჰოლის ძლიერ მომხმარებლებს, რომლებსაც ციროზი აქვთ, ღვიძლის კიბოს განვითარების ათჯერ მეტი რისკი აქვთ, ვიდრე ალკოჰოლის ძლიერ მომხმარებლებს, რომლებსაც ციროზი არ აქვთ.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ღვიძლის კიბოს მომატებული რისკი ასევე არსებობს B ან C ჰეპატიტის მქონე ადამიანებში, რომლებიც ბევრ ალკოჰოლს მოიხმარენ.

3. აფლატოქსინი B1

ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს აფლატოქსინ B1-ის შემცველი საკვების მიღებით (სოკოს შხამი, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ცხელ, ნოტიო ადგილებში შენახულ საკვებზე, როგორიცაა სიმინდი და თხილი). ის ყველაზე გავრცელებულია სუბსაჰარის აფრიკაში, სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიასა და ჩინეთში.

4. არაალკოჰოლური სტეატოჰეპატიტი (NASH)

არაალკოჰოლური სტეატოჰეპატიტი (NASH) არის მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დანაწიბურება (ციროზი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კიბო. ეს არის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადების (NAFLD) ყველაზე მძიმე ფორმა, რომლის დროსაც ღვიძლში ცხიმის პათოლოგიური რაოდენობაა. ზოგიერთ ადამიანში ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთება (შეშუპება) და ღვიძლის უჯრედების დაზიანება.

NASH-თან დაკავშირებული ციროზი ზრდის ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკს. ღვიძლის კიბო ასევე აღმოჩენილია NASH-ით დაავადებულ ადამიანებში, რომლებსაც ციროზი არ აქვთ.

5. სიგარეტის მოწევა

სიგარეტის მოწევა დაკავშირებულია ღვიძლის კიბოს განვითარების მაღალ რისკთან. რისკი იზრდება დღეში მოწეული სიგარეტის რაოდენობისა და ადამიანის მიერ მოწეული წლების რაოდენობის მიხედვით.

6. სხვა მდგომარეობები

ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს გარკვეული იშვიათი სამედიცინო და გენეტიკური მდგომარეობების გამო. ეს მდგომარეობები მოიცავს შემდეგს:

• არანამკურნალევი მემკვიდრეობითი ჰემოქრომატოზი (HH).
• ალფა-1 ანტიტრიფსინის (AAT) დეფიციტი.
• გლიკოგენის დაგროვების დაავადება.
• კანქვეშა პორფირია (PCT).
• ვილსონის დაავადება.

შემდეგ დამცავ ფაქტორებს შეუძლიათ შეამცირონ ღვიძლის კიბოს რისკი:

1. B ჰეპატიტის ვაქცინა

ჰეპატიტ B ინფექციის პრევენცია (ახალშობილობაში ჰეპატიტ B-ზე ვაქცინაციის გზით) ბავშვებში ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკს ამცირებს. ჯერჯერობით უცნობია, ამცირებს თუ არა ვაქცინაცია ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკს მოზრდილებში.

2. ქრონიკული B ჰეპატიტის ინფექციის მკურნალობა

ქრონიკული HBV ინფექციის მქონე პირთა მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ინტერფერონითა და ნუკლეოს(ტ)იდური ანალოგებით (NA) თერაპიას. ამ მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი.

3. აფლატოქსინ B1-ის ზემოქმედების შემცირება

ღვიძლის კიბოს რისკის შემცირება შესაძლებელია აფლატოქსინ B1-ის მაღალი შემცველი საკვების იმ საკვებით ჩანაცვლებით, რომლებიც ამ შხამის გაცილებით დაბალ დონეს შეიცავს.

წყარო:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1