სიმსივნის მდგრადი რეგრესია და მდგრადი რემისია KD-496 CAR-T თერაპიით ნამკურნალებ პანკრეასის და კუჭის კიბოს მოწინავე სტადიის მქონე პაციენტებში

ცოტა ხნის წინ, პაციენტმა, რომელსაც ჰქონდა პანკრეასის კიბოს შორსწასული სტადია, რომელსაც წინა მკურნალობის რამდენიმე ხაზი უშედეგო ჰქონდა, KD-496 CAR-T უჯრედული თერაპიის მიღების შემდეგ მიაღწია სიმსივნის მდგრად შემცირებას, ხოლო დადასტურებული რემისია შენარჩუნდა მკურნალობიდან 180 დღის შემდეგ.

ამჟამად ჩინეთში ჯერ კიდევ მიმდინარეობს ახალი კიბოს საწინააღმდეგო ტექნოლოგიების მრავალი კლინიკური კვლევა, რომლებიც პაციენტებს ეძებენ. ახალ პრეპარატებთან და ტექნოლოგიებთან დაკავშირებით კონსულტაციისთვის შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ პეკინის სამხრეთ რეგიონის ონკოლოგიური საავადმყოფოს საერთაშორისო განყოფილებას.

ტელეფონის ნომერი: 4008803716

WeChat-ის ID: 17801183037

ელ. ფოსტა:myimmnet@163.com

პაციენტს, 73 წლის ქალს, 2021 წლის ივლისში დაუსვეს პანკრეასის თავის წარმონაქმნის დიაგნოზი, რომელსაც თან ახლდა სანაღვლე გზების ქვედა ნაწილის ობსტრუქცია. მას ჩაუტარდა თორმეტგოჯა ნაწლავის ოპერაცია, რომლის დროსაც პანკრეასის თავის უნცინატურ მორჩის ადგილას აღმოჩენილი იქნა დაახლოებით 3 სმ ზომის მკვრივი წარმონაქმნი. პათოლოგიურმა გამოკვლევამ დაადასტურა ზომიერად დიფერენცირებული ადენოკარცინომა. ოპერაციის შემდეგ მან მიიღო ალბუმინთან შეკავშირებული პაკლიტაქსელი (ნაბ-პაკლიტაქსელი) S-1 ქიმიოთერაპიასთან ერთად, რასაც მოჰყვა M108 + ნაბ-პაკლიტაქსელი + გემციტაბინი და LM108 ტორიპალიმაბთან ერთად. მას ჰქონდა შიზოფრენიის და დიაბეტის ისტორია, ორივე კარგად კონტროლირებადი მედიკამენტური თერაპიის ფონზე.

2025 წლის თებერვალში პაციენტს ჩაუტარდა KD-496 CAR-T უჯრედების ინფუზია. ოთხი კვირის შემდეგ სიმსივნის პირველი შეფასებისას, მისი ხანდაზმული ასაკისა და სიმსივნის მაღალი დატვირთვის მიუხედავად (საწყის ეტაპზე სამიზნე დაზიანება 58 მმ), სამიზნე დაზიანება საწყის დონესთან შედარებით 34.5%-ით შემცირდა. 60-ე დღისთვის სამიზნე დაზიანება კიდევ უფრო შემცირდა 37.9%-ით, ხოლო 90-ე და 180-ე დღისთვის სიმსივნე კვლავ 44.8%-ით შემცირდა, ნაწილობრივი პასუხის (PR) შენარჩუნებით მნიშვნელოვანი კუჭ-ნაწლავის ან ნევროლოგიური ტოქსიკურობის გარეშე.

70 წლის კუჭის კიბოთი დაავადებულ პაციენტს 2023 წლის თებერვალში ჩაუტარდა ოპერაცია. პოსტოპერაციული პათოლოგიით გამოვლინდა წყლულოვანი, ზომიერად ან ცუდად დიფერენცირებული ადენოკარცინომა, რომელიც უკვე მეტასტაზირებული იყო ლიმფურ კვანძებში, პერიტონეუმსა და ორივე ფილტვში, რასაც თან ახლდა ასციტი და პლევრული ეფუზია (გავრცელებული, ფართოდ მეტასტაზური დაავადება). ოპერაციიდან რვა კვირის შემდეგ მან მიიღო SOX ქიმიოთერაპია (ოქსალიპლატინი + S-1), მაგრამ მისი მდგომარეობა პროგრესირებდა. შემდგომი მცდელობებით PX (პაკლიტაქსელი) + PD-1 (იმუნოთერაპია) ოთხი ციკლის განმავლობაში, რასაც მოჰყვა კაპეციტაბინი + ნივოლუმაბი, ასევე ვერ შეაჩერა პროგრესირება. და ბოლოს, დაინიშნა ნივოლუმაბი + ფრუკვინტინიბი (ანტიანგიოგენური პრეპარატი), მაგრამ შეზღუდული ეფექტურობით.

CAR-T თერაპიის 28-ე დღეს, სიმსივნე მკურნალობამდელ პერიოდთან შედარებით 47.3%-ით შემცირდა, რამაც ღრმა ნაწილობრივი პასუხი (PR) მიაღწია. 60-ე დღისთვის სიმსივნე კვლავ 41.9%-ით შემცირდა, რაც დადასტურებული PR-ის შენარჩუნებას გულისხმობს, რაც მდგრად და ეფექტურ მკურნალობაზე მიუთითებს.

55 წლის კუჭის კიბოთი დაავადებულ პაციენტს 2023 წლის ნოემბერში ჩაუტარდა ლაპარასკოპიული რადიკალური გასტრექტომია, ოპერაციის შემდგომი პათოლოგიით გამოვლინდა სუსტად დიფერენცირებული ადენოკარცინომა ნაწილობრივი სიგნალურ-რგოლოვანი უჯრედული კარცინომით (მაღალი ავთვისებიანობით). მან სცადა ქიმიოთერაპიისა და იმუნოთერაპიის რამდენიმე რეჟიმი, მათ შორის ოქსალიპლატინი + კაპეციტაბინი + სინტილიმაბი, ოქსალიპლატინი + ლეიკოვორინი + სინტილიმაბი, ნაბ-პაკლიტაქსელი + სინტილიმაბი + ფრუკვინტინიბი და ირინოტეკანის მონოთერაპია. თუმცა, 2025 წლის თებერვალში მისი მდგომარეობა სწრაფად პროგრესირდა, რამაც ტრადიციული მკურნალობის არაეფექტურობა გამოიწვია.

შემდეგ მან მიიღო CAR-T უჯრედების თერაპია და 28-ე დღისთვის სიმსივნე მკურნალობამდელთან შედარებით 31.8%-ით შემცირდა, რითაც მიღწეული იქნა ნაწილობრივი პასუხი (PR) და დაავადების კონტროლი წარმატებით მიღწეული იქნა.

ამჟამად ჩინეთში ჯერ კიდევ მიმდინარეობს ახალი კიბოს საწინააღმდეგო ტექნოლოგიების მრავალი კლინიკური კვლევა, რომლებიც პაციენტებს ეძებენ. ახალ პრეპარატებთან და ტექნოლოგიებთან დაკავშირებით კონსულტაციისთვის შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ პეკინის სამხრეთ რეგიონის ონკოლოგიური საავადმყოფოს საერთაშორისო განყოფილებას.

ტელეფონის ნომერი: 4008803716

WeChat-ის ID: 17801183037

ელ. ფოსტა:myimmnet@163.com

微信图片_20241115181717


გამოქვეყნების დრო: 2025 წლის 31 ივლისი