კუჭის კიბოს ყველაზე მაღალი სიხშირე აქვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სიმსივნეებს შორის მსოფლიოში.თუმცა, ეს არის პრევენციული და განკურნებადი მდგომარეობა.ჯანსაღი ცხოვრების წესით, რეგულარული გამოკვლევების გავლისა და ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მოძიებით, ჩვენ შეგვიძლია ეფექტურად ვებრძოლოთ ამ დაავადებას.მოდით ახლა მოგაწოდოთ განმარტებები ცხრა მნიშვნელოვან კითხვაზე, რათა დაგეხმაროთ უკეთ გაიგოთ კუჭის კიბო.
1. განსხვავდება თუ არა კუჭის კიბო ეროვნების, რეგიონისა და ასაკის მიხედვით?
2020 წლის კიბოს გლობალური უახლესი მონაცემებით, ჩინეთში დაფიქსირდა კიბოს დაახლოებით 4,57 მილიონი ახალი შემთხვევა, კუჭის კიბო.დაახლოებით 480,000 შემთხვევა, ანუ 10.8%, პირველ სამეულს შორის.კუჭის კიბო ცხადყოფს ცვალებადობას ეთნიკურობისა და რეგიონის მიხედვით.აღმოსავლეთ აზიის რეგიონი კუჭის კიბოს მაღალი რისკის ზონაა, ჩინეთი, იაპონია და სამხრეთ კორეა მთელ მსოფლიოში შემთხვევების დაახლოებით 70%-ს შეადგენს.ეს გამოწვეულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა გენეტიკური მიდრეკილება, შემწვარი და მწნილი საკვების მოხმარება და რეგიონში მოწევის მაღალი მაჩვენებელი.მატერიკულ ჩინეთში კუჭის კიბო გავრცელებულია ზღვისპირა რეგიონებში მარილიანი დიეტით, ასევე მდინარე იანძის შუა და ქვედა დინებაში და შედარებით გაღატაკებულ რაიონებში.
ასაკობრივი თვალსაზრისით, კუჭის კიბოს საშუალო დაწყება 55-დან 60 წლამდეა.ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, ჩინეთში კუჭის კიბოს სიხშირე შედარებით სტაბილური იყო, მცირედი მატებით.თუმცა, ახალგაზრდებში შემთხვევების მაჩვენებელი უფრო სწრაფი ტემპით იზრდებოდა და აჭარბებდა ეროვნულ საშუალო მაჩვენებელს.გარდა ამისა, ამ შემთხვევებს ხშირად დიაგნოზს უსვამენ როგორც დიფუზური ტიპის კუჭის კიბოს, რაც წარმოადგენს მკურნალობის გამოწვევებს.
2. აქვს თუ არა კუჭის კიბოს კიბოსწინარე დაზიანებები?რა არის ძირითადი სიმპტომები?
კუჭის პოლიპები, ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი და ნარჩენი კუჭი კუჭის კიბოს მაღალი რისკის ფაქტორებია.კუჭის კიბოს განვითარება მრავალფაქტორიანი, მრავალდონიანი და მრავალსაფეხურიანი პროცესია.კუჭის კიბოს ადრეულ სტადიაზე,პაციენტები ხშირად არ ამჟღავნებენ აშკარა სიმპტომებს, ან შეიძლება განიცდიან მხოლოდ ზომიერ დისკომფორტს მუცლის ზედა ნაწილში,ატიპიური ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილშიმადის დაქვეითება, შებერილობა, წელვა და ზოგიერთ შემთხვევაში შავი განავალი ან სისხლიანი ღებინება.როდესაც სიმპტომები უფრო გამოხატულია,მიუთითებს კუჭის კიბოს შუა და მოწინავე სტადიებზეპაციენტებს შეიძლება განიცადონ წონის აუხსნელი კლება, ანემია,ჰიპოალბუმინემია (სისხლში ცილის დაბალი დონე)შეშუპება,მუდმივი მუცლის ტკივილი, სისხლიანი ღებინება დაშავი განავალი, სხვებს შორის.
3. როგორ შეიძლება კუჭის კიბოს მაღალი რისკის მქონე პირების ადრეული აღმოჩენა?
სიმსივნეების ოჯახური ისტორია: თუ არსებობს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმსივნეების ან სხვა სიმსივნეების შემთხვევები ნათესავებში ორ ან სამ თაობაში, კუჭის კიბოს განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია.რეკომენდებული მიდგომა არის სიმსივნის პროფესიული სკრინინგი მინიმუმ 10-15 წლით ადრე, ვიდრე კიბოს მქონე ოჯახის ნებისმიერი წევრის ყველაზე ახალგაზრდა ასაკში.კუჭის კიბოს შემთხვევაში, ექიმის რეკომენდაციით უნდა ჩატარდეს გასტროსკოპიური გამოკვლევა ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ.მაგალითად, თუ კიბოთი დაავადებული ოჯახის წევრის ყველაზე პატარა ასაკი 55 წელია, პირველი გასტროსკოპიური გამოკვლევა 40 წლის ასაკში უნდა ჩატარდეს.
მოწევის, ალკოჰოლის მოხმარების დიდი ხნის ისტორიის მქონე პირებმა, უპირატესობას ანიჭებენ ცხელ, პიკელებულ და შემწვარ საკვებს და მარილიანი საკვების დიდ მოხმარებას, სასწრაფოდ უნდა შეცვალონ ეს არაჯანსაღი ჩვევები, რადგან მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენონ კუჭს.
კუჭის წყლულების, ქრონიკული გასტრიტის და კუჭის სხვა დაავადებების მქონე პაციენტებმა აქტიურად უნდა მოიძიონ მკურნალობა დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად და რეგულარულად გაიარონ შემოწმება საავადმყოფოში.
4. ქრონიკულმა გასტრიტმა და კუჭის წყლულმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კიბო?
კუჭის ზოგიერთი დაავადება კუჭის კიბოს მაღალი რისკის ფაქტორებია და სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული.თუმცა, კუჭის დაავადება სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ კუჭის კიბო განუვითარდება.კუჭის წყლული აშკარად ასოცირდება კიბოს განვითარების რისკთან.ხანგრძლივი და მძიმე ქრონიკული გასტრიტი, განსაკუთრებით თუ ის ავლენს ატროფიის, ნაწლავის მეტაპლაზიის ან ატიპიური ჰიპერპლაზიის ნიშნებს, საჭიროებს მჭიდრო მონიტორინგს.მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიატოვოთ არაჯანსაღი ჩვევები, როგორიცააშეჩერება მოწევა, შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება და მოერიდეთ შემწვარ და მარილიან საკვებს.გარდა ამისა, რეკომენდებულია რეგულარული ყოველწლიური შემოწმება კუჭ-ნაწლავის სპეციალისტთან კონკრეტული სიტუაციის შესაფასებლად და ისეთი რეკომენდაციების გათვალისწინების მიზნით, როგორიცაა გასტროსკოპია ან მედიკამენტები.
5. არის თუ არა კავშირი Helicobacter pylori-სა და კუჭის კიბოს შორის?
Helicobacter pylori არის ბაქტერია, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება კუჭში და ის ასოცირდება კუჭის კიბოს გარკვეულ ტიპთან.თუ ადამიანს დადებითი ტესტი აქვს Helicobacter pylori-ზე და ასევე აქვს კუჭის ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა ქრონიკული გასტრიტი ან კუჭის წყლული, იზრდება კუჭის კიბოს განვითარების რისკი.ასეთ შემთხვევებში გადამწყვეტია დროული სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა.გარდა დაზარალებული ინდივიდუალური მკურნალობისა, ოჯახის წევრებმა ასევე უნდა გაიარონ სკრინინგები და საჭიროების შემთხვევაში განიხილონ სინქრონული მკურნალობა.
6. არის თუ არა გასტროსკოპიის ნაკლებად მტკივნეული ალტერნატივა?
მართლაც, გასტროსკოპიის გავლა ტკივილგამაყუჩებელი ზომების გარეშე შეიძლება არასასიამოვნო იყოს.თუმცა, რაც შეეხება კუჭის კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას, გასტროსკოპია ამჟამად ყველაზე ეფექტური მეთოდია.სხვა სადიაგნოსტიკო მეთოდებმა შეიძლება არ გამოავლინოს კუჭის კიბო ადრეულ ეტაპზე, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს წარმატებული მკურნალობის შანსებზე.
გასტროსკოპიის უპირატესობა ის არის, რომ ის ექიმებს საშუალებას აძლევს უშუალოდ წარმოიდგინონ კუჭი საყლაპავში თხელი, მოქნილი მილის ჩასმით და პატარა კამერის მსგავსი ზონდის გამოყენებით.ეს მათ საშუალებას აძლევს, მკაფიოდ ხედონ კუჭს და არ გამოტოვონ რაიმე დახვეწილი ცვლილება.კუჭის კიბოს ადრეული ნიშნები შეიძლება იყოს ძალიან დახვეწილი, მსგავსი პატარა ლაქის მსგავსი ჩვენს ხელზე, რომელიც შეიძლება გამოგვრჩეს, მაგრამ შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ცვლილებები კუჭის ლორწოვანი გარსის ფერში.მიუხედავად იმისა, რომ კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და კონტრასტული აგენტების საშუალებით შესაძლებელია კუჭის გარკვეული უფრო დიდი დარღვევების იდენტიფიცირება, მათ შეიძლება არ აღბეჭდონ ასეთი დახვეწილი ცვლილებები.ამიტომ მათთვის, ვისაც ურჩევენ გასტროსკოპიის ჩატარებას, მნიშვნელოვანია, არ დააყოვნოთ.
7. რა არის ოქროს სტანდარტი კუჭის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის?
კუჭის კიბოს დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტია გასტროსკოპია და პათოლოგიური ბიოფსია.ეს უზრუნველყოფს ხარისხობრივ დიაგნოზს, რასაც მოჰყვება დადგმა.ქირურგია, რადიაციული თერაპია, ქიმიოთერაპია და დამხმარე ზრუნვა კუჭის კიბოს მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია.ქირურგია არის კუჭის კიბოს ადრეული სტადიის პირველადი მკურნალობა და მულტიდისციპლინური ყოვლისმომცველი მკურნალობა ამჟამად განიხილება კუჭის კიბოს მკურნალობის ყველაზე მოწინავე მიდგომად.პაციენტის ფიზიკურ მდგომარეობაზე, დაავადების პროგრესირებაზე და სხვა ფაქტორებზე დაყრდნობით, ექსპერტთა მულტიდისციპლინური ჯგუფი ერთობლივად ავითარებს პაციენტის პერსონალიზებულ მკურნალობის გეგმას, რომელიც განსაკუთრებით აუცილებელია რთული პირობების მქონე პაციენტებისთვის.თუ პაციენტის სტადია და დიაგნოზი ნათელია, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კუჭის კიბოს შესაბამისი გაიდლაინების მიხედვით.
8. როგორ უნდა მოიძიოს სამედიცინო დახმარება კუჭის კიბოსთვის მეცნიერულად?
არარეგულარულმა მკურნალობამ შეიძლება გაააქტიუროს სიმსივნური უჯრედების ზრდა და გაზარდოს შემდგომი მკურნალობის სირთულე.თავდაპირველი დიაგნოზი და მკურნალობა გადამწყვეტია კუჭის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის, ამიტომ მნიშვნელოვანია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა სპეციალიზებულ ონკოლოგიურ განყოფილებაში.საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი შეაფასებს პაციენტის მდგომარეობას და მისცემს მკურნალობის რეკომენდაციებს, რომლებიც გადაწყვეტილების მიღებამდე უნდა განიხილონ პაციენტთან და მისი ოჯახის წევრებთან.ბევრი პაციენტი გრძნობს შფოთვას და სურს დაუყოვნებელი დიაგნოზი დღეს და ოპერაცია ხვალ.ისინი ვერ იცდიან რიგში გამოკვლევებისთვის ან საავადმყოფოს საწოლზე.თუმცა, სწრაფი მკურნალობის მისაღებად, არასპეციალიზირებულ და არაექსპერტ საავადმყოფოებში არარეგულარული მკურნალობისთვის წასვლამ შეიძლება პოტენციურად გამოიწვიოს დაავადების შემდგომი მენეჯმენტის რისკი.
როდესაც კუჭის კიბო გამოვლენილია, ის ძირითადად გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არსებობდა.თუ არ არის ისეთი მძიმე გართულებები, როგორიცაა პერფორაცია, სისხლდენა ან ობსტრუქცია, არ არის საჭირო ფიქრი, რომ დაუყოვნებელი ოპერაციის გადადება დააჩქარებს სიმსივნის პროგრესირებას.ფაქტობრივად, ექიმებისთვის საკმარისი დროის მიცემა პაციენტის მდგომარეობის საფუძვლიანად გასაგებად, მათი ფიზიკური ტოლერანტობის შესაფასებლად და სიმსივნის მახასიათებლების გასაანალიზებლად აუცილებელია უკეთესი მკურნალობისთვის.
9. როგორ უნდა მივიჩნიოთ განცხადება, რომ „პაციენტთა მესამედს სიკვდილი ეშინია“?
ეს განცხადება ზედმეტად გაზვიადებულია.სინამდვილეში კიბო არ არის ისეთი საშინელი, როგორც ჩვენ წარმოგვიდგენია.ბევრი ადამიანი ცხოვრობს კიბოთი და წარმართავს სრულფასოვან ცხოვრებას.კიბოს დიაგნოზის შემდეგ, მნიშვნელოვანია აზროვნების კორექტირება და პოზიტიური კომუნიკაცია ოპტიმისტურ პაციენტებთან.იმ პირებს, რომლებიც კუჭის კიბოს მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების ფაზაში არიან, ოჯახის წევრებს და კოლეგებს არ სჭირდებათ მათ, როგორც მყიფე არსებებს, აკრძალონ რაიმეს გაკეთება.ამ მიდგომამ შეიძლება პაციენტებს აგრძნობინოს, თითქოს მათი ღირებულება არ არის აღიარებული.
კუჭის კიბოს განკურნების მაჩვენებელი
კუჭის კიბოს განკურნების მაჩვენებელი ჩინეთში არის დაახლოებით 30%, რაც არ არის განსაკუთრებით დაბალი კიბოს სხვა ტიპებთან შედარებით.ადრეული სტადიის კუჭის კიბოსთვის, განკურნების მაჩვენებელი ზოგადად დაახლოებით 80%-დან 90%-მდეა.II სტადიისთვის, ეს ჩვეულებრივ არის 70%-დან 80%-მდე.თუმცა, III სტადიისთვის, რომელიც მოწინავედ ითვლება, განკურნების მაჩვენებელი მცირდება დაახლოებით 30%-მდე, ხოლო IV სტადიისთვის 10%-ზე ნაკლებია.
ლოკალიზაციის თვალსაზრისით, დისტალური კუჭის კიბოს აქვს უფრო მაღალი განკურნების მაჩვენებელი კუჭის პროქსიმალურ კიბოსთან შედარებით.დისტალური კუჭის კიბო ეხება კიბოს, რომელიც მდებარეობს პილორუსთან უფრო ახლოს, ხოლო პროქსიმალური კუჭის კიბო ეხება კიბოს, რომელიც მდებარეობს კარდიასთან ან კუჭის სხეულთან უფრო ახლოს.ნიშნული რგოლის უჯრედის კარცინომა უფრო რთულად ამოსაცნობია და მიდრეკილია მეტასტაზებისკენ, რაც იწვევს განკურნების დაბალ სიჩქარეს.
ამიტომ, გადამწყვეტია ყურადღება მიაქციოთ სხეულში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას, გაიაროთ რეგულარული სამედიცინო შემოწმება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თუ განიცდით მუდმივ კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტს.საჭიროების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს გასტროსკოპია.პაციენტებს, რომლებსაც წარსულში ჩაუტარდათ ენდოსკოპიური მკურნალობა, ასევე უნდა ჰქონდეთ რეგულარული დაკვირვება კუჭ-ნაწლავის სპეციალისტთან და დაიცვან სამედიცინო რჩევები პერიოდული გასტროსკოპიული გამოკვლევებისთვის.
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-10-2023