კოლორექტალური კიბოს პრევენცია

ზოგადი ინფორმაცია მსხვილი ნაწლავის კიბოს შესახებ

კოლორექტალური კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები წარმოიქმნება მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის ქსოვილებში.
მსხვილი ნაწლავი ორგანიზმის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწილია. საჭმლის მომნელებელი სისტემა საკვებიდან გამოდევნის და ამუშავებს საკვებ ნივთიერებებს (ვიტამინებს, მინერალებს, ნახშირწყლებს, ცხიმებს, ცილებს და წყალს) და ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოდევნას. საჭმლის მომნელებელი სისტემა შედგება პირის ღრუს, ყელის, საყლაპავის, კუჭის, წვრილი და მსხვილი ნაწლავებისგან. მსხვილი ნაწლავი მსხვილი ნაწლავის პირველი ნაწილია და დაახლოებით 1.5 მეტრის სიგრძისაა. სწორი ნაწლავი და ანალური არხი ერთად ქმნიან მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილს და მათი სიგრძე 15-დან 20 სანტიმეტრამდეა. ანალური არხი მთავრდება ანუსით (მსხვილი ნაწლავის შესავალი სხეულის გარეთ).

კოლორექტალური კიბოს პრევენცია

რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილება და დამცავი ფაქტორების გაზრდა შესაძლოა კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს.
კიბოს რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილებამ შესაძლოა გარკვეული სახის კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს. რისკ-ფაქტორებს შორისაა მოწევა, ჭარბი წონა და არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვა. დამცავი ფაქტორების გაზრდა, როგორიცაა მოწევისთვის თავის დანებება და ფიზიკური დატვირთვა, ასევე შეიძლება ზოგიერთი სახის კიბოს პრევენციაში დაგვეხმაროს. ესაუბრეთ ექიმს ან სხვა ჯანდაცვის სპეციალისტს, თუ როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ კიბოს განვითარების რისკი.

შემდეგი რისკ-ფაქტორები ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს:

1. ასაკი

მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი 50 წლის შემდეგ იზრდება. მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევათა უმეტესობა 50 წლის შემდეგ დიაგნოზირდება.

2. მსხვილი ნაწლავის კიბოს ოჯახური ისტორია
მშობლის, ძმის, დის ან შვილის ყოლა მსხვილი ნაწლავის კიბოთი დაავადებული ადამიანის მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს ორჯერ ზრდის.

3. პირადი ისტორია
შემდეგი დაავადებების პირად ისტორიაში არსებობა ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს:

• წარსულში გადატანილი მსხვილი ნაწლავის კიბო.
• მაღალი რისკის მქონე ადენომები (მსხვილი და სწორი ნაწლავის პოლიპები, რომელთა ზომა 1 სანტიმეტრი ან მეტია ან რომელთა უჯრედები მიკროსკოპით პათოლოგიურად გამოიყურება).
• საკვერცხის კიბო.
• ნაწლავის ანთებითი დაავადება (მაგალითად, წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება).

4. მემკვიდრეობითი რისკი

მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი იზრდება, როდესაც მემკვიდრეობით მიიღება გარკვეული გენური ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია ოჯახურ ადენომატოზურ პოლიპოზთან (FAP) ან მემკვიდრეობით არაპოლიპოზურ მსხვილი ნაწლავის კიბოსთან (HNPCC ან ლინჩის სინდრომი).

5. ალკოჰოლი

დღეში 3 ან მეტი ალკოჰოლური სასმელის მიღება ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს. ალკოჰოლის მიღება ასევე დაკავშირებულია მსხვილი ნაწლავის ადენომების (კეთილთვისებიანი სიმსივნეების) წარმოქმნის რისკთან.

6. სიგარეტის მოწევა
სიგარეტის მოწევა დაკავშირებულია მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების და მსხვილი ნაწლავის კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის გაზრდილ რისკთან.
სიგარეტის მოწევა ასევე დაკავშირებულია მსხვილი ნაწლავის ადენომების წარმოქმნის გაზრდილ რისკთან. სიგარეტის მწეველებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ მსხვილი ნაწლავის ადენომების ამოკვეთის ოპერაცია, ადენომების რეციდივის (განმეორების) გაზრდილი რისკი აქვთ.

7. რასა
აფროამერიკელებს სხვა რასებთან შედარებით, მსხვილი ნაწლავის კიბოს და მსხვილი ნაწლავის კიბოთი სიკვდილის მომატებული რისკი აქვთ.

8. სიმსუქნე
სიმსუქნე დაკავშირებულია მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების და მსხვილი ნაწლავის კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის გაზრდილ რისკთან.

შემდეგი დამცავი ფაქტორები ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს:

1. ფიზიკური აქტივობა

ცხოვრების წესი, რომელიც მოიცავს რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობას, დაკავშირებულია მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემცირებულ რისკთან.

2. ასპირინი
კვლევებმა აჩვენა, რომ ასპირინის მიღება ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების და მსხვილი ნაწლავის კიბოთი გამოწვეული სიკვდილიანობის რისკს. რისკის შემცირება იწყება პაციენტების მიერ ასპირინის მიღების დაწყებიდან 10-20 წლის შემდეგ.
ასპირინის (100 მგ ან ნაკლები) ყოველდღიურად ან დღეგამოშვებით გამოყენების შესაძლო ზიანი მოიცავს ინსულტის და კუჭსა და ნაწლავებში სისხლდენის გაზრდილ რისკს. ეს რისკები შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ხანდაზმულებში, მამაკაცებში და იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ სისხლდენის ნორმალურზე მაღალი რისკი.

3. კომბინირებული ჰორმონო ჩანაცვლებითი თერაპია
კვლევებმა აჩვენა, რომ კომბინირებული ჰორმონოთერაპია (HRT), რომელიც მოიცავს როგორც ესტროგენს, ასევე პროგესტინს, ამცირებს ინვაზიური მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს პოსტმენოპაუზურ ქალებში.
თუმცა, ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ჰორმონოთერაპიას და უვითარდებათ მსხვილი ნაწლავის კიბო, დიაგნოზის დასმისას კიბოს პროგრესირების ალბათობა უფრო მაღალია და მსხვილი ნაწლავის კიბოთი სიკვდილის რისკი არ მცირდება.
კომბინირებული ჰორმონოთერაპიის შესაძლო ზიანს წარმოადგენს შემდეგი დაავადებების გაზრდილი რისკი:

• ძუძუს კიბო.
• გულის დაავადება.
• სისხლის კოლტები.

4. პოლიპის მოცილება
მსხვილი და სწორი ნაწლავის პოლიპების უმეტესობა ადენომებია, რომლებიც შეიძლება კიბოდ გადაიზარდოს. 1 სანტიმეტრზე დიდი (ბარდის ზომის) მსხვილი და სწორი ნაწლავის პოლიპების ამოღებამ შესაძლოა შეამციროს მსხვილი და სწორი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკი. უცნობია, ამცირებს თუ არა მცირე ზომის პოლიპების ამოღება მსხვილი და სწორი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს.
კოლონოსკოპიის ან სიგმოიდოსკოპიის დროს პოლიპის მოცილების შესაძლო რისკებს შორისაა მსხვილი ნაწლავის კედლის გახევა და სისხლდენა.

უცნობია, მოქმედებს თუ არა შემდეგი ფაქტორები მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკზე:

1. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ასპირინის გარდა
უცნობია, ამცირებს თუ არა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (როგორიცაა სულინდაკი, ცელეკოქსიბი, ნაპროქსენი და იბუპროფენი) გამოყენება მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს.
კვლევებმა აჩვენა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის, ცელეკოქსიბის, მიღება ამცირებს მსხვილი ნაწლავის ადენომების (კეთილთვისებიანი სიმსივნეების) რეციდივის რისკს მათი მოცილების შემდეგ. გაურკვეველია, იწვევს თუ არა ეს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკის შემცირებას.
სულინდაკის ან ცელეკოქსიბის მიღება ამცირებს ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზის (FAP) მქონე პირებში მსხვილ და სწორ ნაწლავში წარმოქმნილი პოლიპების რაოდენობას და ზომას. გაურკვეველია, იწვევს თუ არა ეს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკის შემცირებას.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შესაძლო ზიანს შორისაა:

• თირკმლის პრობლემები.
• სისხლდენა კუჭში, ნაწლავებში ან ტვინში.
• გულის პრობლემები, როგორიცაა გულის შეტევა და გულის შეგუბებითი უკმარისობა.

2. კალციუმი
უცნობია, ამცირებს თუ არა კალციუმის დანამატების მიღება მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს.

3. დიეტა
უცნობია, ამცირებს თუ არა ცხიმისა და ხორცის დაბალი შემცველობისა და ბოჭკოვანის, ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი შემცველობის დიეტა მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს.
ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ცხიმებით, ცილებით, კალორიებითა და ხორცით მდიდარი დიეტა ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს, თუმცა სხვა კვლევებმა ეს არ დაადასტურა.

შემდეგი ფაქტორები გავლენას არ ახდენს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკზე:

1. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია მხოლოდ ესტროგენით
მხოლოდ ესტროგენით ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია არ ამცირებს ინვაზიური მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების ან მსხვილი ნაწლავის კიბოთი სიკვდილის რისკს.

2. სტატინები
კვლევებმა აჩვენა, რომ სტატინების (ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატების) მიღება არც ზრდის და არც ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს.

კიბოს პრევენციის კლინიკური კვლევები გამოიყენება კიბოს პრევენციის გზების შესასწავლად.
კიბოს პრევენციის კლინიკური კვლევები გამოიყენება გარკვეული ტიპის კიბოს განვითარების რისკის შემცირების გზების შესასწავლად. კიბოს პრევენციის ზოგიერთი კვლევა ტარდება ჯანმრთელ ადამიანებზე, რომლებსაც არ ჰქონიათ კიბო, მაგრამ აქვთ კიბოს განვითარების მომატებული რისკი. სხვა პრევენციული კვლევები ტარდება იმ ადამიანებზე, რომლებსაც ჰქონიათ კიბო და ცდილობენ თავიდან აიცილონ იმავე ტიპის სხვა კიბო ან შეამცირონ კიბოს ახალი ტიპის განვითარების შანსი. სხვა კვლევები ტარდება ჯანმრთელ მოხალისეებზე, რომლებსაც არ აქვთ კიბოს რაიმე რისკ-ფაქტორები.
კიბოს პრევენციის ზოგიერთი კლინიკური კვლევის მიზანია იმის გარკვევა, შეუძლია თუ არა ადამიანებს კიბოს პრევენცია. ეს შეიძლება მოიცავდეს მეტ ვარჯიშს, მოწევისთვის თავის დანებებას ან გარკვეული მედიკამენტების, ვიტამინების, მინერალების ან საკვები დანამატების მიღებას.
კლინიკურ კვლევებში კოლორექტალური კიბოს პრევენციის ახალი გზები შესწავლილია.

წყარო: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1